男性早发冠心病吸烟者冠状动脉病变的特征.pdfVIP

· 712 · GuizhouMedica1Journa1，2011，Vo1．35，No．8 标志不清，进针点不正确、偏斜或进入肘管造成尺神 功能锻炼的特点，我们 自2005年以来 ，采用肱三头 经损伤 。尺神经损伤发生率 2V00～49／6]，非熟练掌 肌双侧入路及桡侧张力带钢丝加强固定方法对 143 握此技术的医生，不主张采用 。肘后肱三头肌舌形 例儿童肱骨髁上骨折进行手术治疗 ，并取得满意效 切开，可作为肱三头肌延长术，但 由于肌腱愈合时间 果。对手术充分显露，避免不必要的神经损伤 。固 较长，影响肘关节的早期功能锻炼 ]。单纯交叉克 定坚强，术后不需辅助外 固定 ，术后 48h后即可对 氏针固定 ，往往需辅助外 固定 ，同样不利早期功能锻 患肘进行被动功能锻炼 ，随诊复查患儿肘关节功能 炼 ，后期患肢外展 、平举等动作产生内翻剪切应力 ， 康复满意 。由于张力带钢丝克服骨折端 内翻应力 ， 容易造成肘 内翻畸形 。 复诊儿童 中均没有肘 内翻发生。早期的功能锻炼也 3．4 肱三头肌腱双侧入路优点在于手术 中保存 了 避免骨化性肌炎发生 。肱三头肌双侧入路平均手术 肱三头肌机械装置的连续性 ，且容 易修复、回复快。 时间 53min，没有 因手术方式改变而延长 。因此， 手术中对肱三头肌的适当牵拉 ，可使肱骨下段及肱 我们认为这种手术入路及内固定方式 的优化 ，不失 骨滑车获得满意显露，可进行肱骨髁上及髁 间骨折 为治疗儿童肱骨髁上骨折可供参考的术式 。 的手术治疗需要_l4]，有利于患儿术后康复锻炼及关 节功能回复，避免骨化性肌炎 。张力带钢丝以骨折 参考文献 端一侧受力 ，在术中行桡侧张力带钢丝加强，对桡侧 [1] 陈志生．儿童肘部损伤 664例分析 [J]．中国骨伤， 骨折端产生夹持应力效果，避免后期功能锻炼 中骨 2000，13(4)：244． [2] 刘 自贵．儿童肱骨髁上骨折经皮克氏针 内固定后致尺 折端产生内翻应力 ，出现肘 内翻畸形 ，同时钢丝缠绕 神经麻痹 l4例分析 [J]．中华骨科杂志，2002，22(4)： 在克 氏针末端及尖端 ，而不经骨质穿过 ，没有拆除困 251． 难的顾忌 。 E32 李晓苏．侯 1111魁．肱骨髁间骨折 的治疗[J]．中国骨 儿童肱骨髁上骨折为儿童多发骨折 ，也是骨科 伤 ，2o01，14(4)：223—225． 常见骨折 ，在对儿童肱骨髁上骨折的治疗中，如何做 [4] 张贵林，李楠，伊明江，等．经肱三头肌两侧入路治疗 到骨折早期复位、早期固定、早期功能锻炼 ，避免神 肱骨髁间骨折 [J]．中华骨科杂志，2001，21(5)：279— 经损伤、肘内翻畸形、关节功能障碍、骨化性肌炎等。 282． 考虑到儿童骨骼发育 以及主动性差 、不能主动进行 (本文编辑 徐秀菽) 男性早发冠心病吸烟者冠状动脉病变的特征 贵阳市第一人民医院心血管内科css。。。z文 主-熊g忠耋唐艳 中图分类号 ：R541．4 文献标识码 ：B 文章编号：1000—744X(2011)08—0712—02 doi：10：3969／j．ISSN．1000—744X．2011．08．012 研究表明吸烟是冠心病发病率及死亡