宫腔镜和腹腔镜联合诊治不孕症的临床研究.pdfVIP

《海南医学》2吡1年第22卷第l7期 IiAINAN MEDICALJOURNAL Vo1．22No．17September2011 · 临床研究 · 宫腔镜和腹腔镜联合诊治不孕症的临床研究 宫慧霞 (宝鸡市金台医院，陕西 宝鸡 721001) 摘【要】 目的 探讨宫腹腔镜联合与输卵管造影 sG)诊治不孕症的方法和疗效，为临床治疗提供参考。 方法 将我院2009年5月至2010年5月收治的240例确诊后的输卵管性不孕症患者随机分为两组。其中对照组 120例，行输卵管造影(HSO)诊断。实验组 120例 ，行官腹腔镜联合诊断和治疗。比较两组诊断的阳性检出率，术 后随访 1个月一1年 ，随访期间统计行宫腹腔镜联合治疗前后患者的手术效果。结果 两组诊断的结果比较 ，实 验组患者的各种阳性诊断率均高于对照组 ，差异有统计学意义(P0．05)。随访期间治疗前后比较，经宫腹腔镜 联合治疗后患者的手术效果明显优于治疗前，差异有统计学意义(PO．05)。结论 早期行宫腔镜和腹腔镜联合 诊治不孕症，可提高患者的阳性检出率 ，显著增加疗效，应在临床中推广使用。 【关键词】 宫腔镜检查；腹腔镜检查；不孕症 【中图分类号】R711．6 文【献标识码】A 文【章编号】2011)1_o54—02 近年来随着环境的不断恶化和社会压力的不断 在宫腔镜下行输卵管插管通液加压，给予输卵管近端 增加，不孕症已成为常见的妇产疾病之一 ，而输卵管 疏通。为预防感染，术后常规抗生素治疗3~5do比 梗阻是最常见的导致女性不孕的原因，占不孕妇女 较两组诊断的阳性检出率，术后随访 1个月～1年，随 的25％～50％“】。为探讨宫腹腔镜联合与输卵管造影 访期间统计行宫腹腔镜联合治疗前后患者的手术效 sG)诊治不孕症的方法和疗效 ，为临床治疗提供 果，即可在宫腔镜下行双侧输卵管插管美蓝通液术嗍。 参考。本文回顾性分析我院收治的240例经临床确 1．3 统计学方法 所有数据均采用SPSS13．0统 诊的输卵管性不孕症患者的资料，报道如下 ： 计软件包进行处理，评分数据以均数士标准差 b)表 1 资料与方法 示，定量资料用 ￡检验进行组间显著性测试，定性资料 1．1一般资料 我院2009年5月至2010年5月 用 检验比较，检验水准定为P0．05。 收治240例确诊后的输卵管性不孕症患者均符合 由 2 结 果 中国妇产科学会制定的诊断标准且排除男方因素，年 2．1 两组患者阳性诊断率比较 实验组患者的 龄22～46岁，平均28．5岁，不孕年限 l～l2年，平均3．5 各种阳性诊断率为99．2％，高于对照组的90．O％，差异 年。随机分为两组 ，其中对照组 120例，行输卵管造 有统计学意义(尸0．05)，具体情况见表 l。说明宫腹 影(HSG)诊断；实验组 120例，行宫腹腔镜联合诊断和 腔联合诊断能提高不孕症患者的阳性检出率。 治疗。 2．2 随访期间患者手术前后效果比较 经宫腹 1．2 方法 对照组行HSG诊断口】：所有患者 腔镜联合治疗后患者的手术效果明显优于治疗前，差 在月经干净后 4～7d后行HSG检查 ，患者取膀胱截 异有统计学意义(P0．05)，具体情况见表2。两组病 石位局部消毒后，经双腔气囊管注入安射力造影剂 变率差异较大，这充分体现了宫腹腔镜联合手术的优 越性。 20ml，待输卵管充盈后行第一次摄片，第二次摄片 3 讨 论 于3～5min后进行 ，观察子宫输卵管内造影剂充盈分 布情况及盆腔 内有元弥散造影剂 ，并据此 明确诊断。 表