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山东医药2011年第 51卷第26期
及时,疗效越好 。青霉素一直被认为是治疗梅毒最 A、B组 (P005和0.O1);C组 1年治愈率最高,与
普遍、最有效的药物 J,尚未发现耐青霉素的梅毒 A、B组比较,P分别 0.o5和0.01。因此我们认
螺旋体的存在。苄星青霉素属于长效青霉素,其抗 为,采用苄星青霉素联合头孢三嗪治疗早期梅毒能
菌作用与青霉素相似,被吸收后缓慢释放 ],血中 获得较单一用药满意的疗效,且不 良反应并无增加。
有效浓度可维持长达 1周,且疗效显著。凭借其廉 参考文献:
价、方便 的特点,已成为治疗早期梅毒的首选药 [1]李爱馥,李亚平,王虹,等.早期梅毒670例临床分析[J].中华皮
物 。但应用大剂量苄星青霉素可能会导致大量 肤性病学杂志,2005,19(1I):682-683.
[2]国家技术监督局,中华人民共和国卫生部.梅毒诊断标准及处理
梅毒螺旋体被杀死,以致释放大量的异性蛋 白而发
原则[M].北京:中国标准出版社,1996:1-9.
生患者体温升高、梅毒损害暂时性加重,严重者可危 [3]陈清.早期梅毒 186例临床分析 [J].中华皮肤性病学杂志,
及生命。另外其疗程相对较长,往往需要用药3个 2005,19(10):623.
月以上才能达到较为理想的疗效。 [4]黄殷.苄星青霉素治疗早期梅毒的疗效分析 [J].中国热带医
头孢三嗪是一种半合成的第 3代广谱头孢菌 学,2008,8(10):1786.
[5]潘选长.三种不同药物治疗早期梅毒的疗效观察 [J].皮肤病与
素,其半衰期达 8h,对 B一内酰胺酶稳定,具有较强
性病杂志。2005,27(3):45.
的组织穿透能力 J,对 G 菌和G一菌均有效。在体
[6]胡蔚毅 ,钱伊弘,张刚,等.6种抗生素治疗早期梅毒的疗效对比
内往往只分布于细胞外,因此对细胞外的梅毒螺旋 研究[J].中国麻风皮肤杂志,2005,21(10):134.
体更能发挥其作用。头孢三嗪肌注后 1h左右血浆 [7]YuldashevKA,AbzoimvKM.Someimmunolo—gicalindicatorsinsero-
浓度即能达到高峰,随后稳定下降,可维持血浆有效 Te2sistantsyphilis[J].JEurAeadDermatolVeneroi,2004,18
(Suppl2):486.
浓度达24h,尤其对中枢神经系统内梅毒螺旋体具
[8]丁玉玲,杨红云.头孢三嗪治疗早期后天梅毒 72例疗效观察
有有效、持久的杀灭作用 .9J。
[J].中华现代皮肤科学杂志,2004,1(2):175—176.
药物的联合应用可以在一定程度上使不同药物 [9]黄忠恒,肖绍明.苄星青霉素与头孢三嗪治疗早期梅素疗效观察
的作用协同互补,提高疗效。本观察结果显示,c组 [J].临床皮肤科杂志,1999,28(6):363-364.
TRUST转阴患者多于 A、B组,平均转阴时间早于 (收稿 日期:2011一D4 3)
股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折
漏诊原因分析 (附6例报告)
陈业平 。张 华
(1琼海市人民医院,海南
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