带状疱疹神经痛142例对比治疗临床观察.pdfVIP

陕西医学杂志 2011年 8月第 40卷第 8期 1O63 带状疱疹神经痛 142例对 比治疗 临床观察 陕西省榆林 市第一医院皮肤科 (榆林 719000) 胡文慧 姚 彦△ 摘 要 目的：探讨带状疱疹神经痛治疗的有效方法。方法：将 142例带状疱疹神经痛患者 分为三组 ：A 组 48例采用更昔洛韦联合 甲钴胺 治疗；B组 44例采 用更昔洛 韦联合氦一氖激光治 疗仪光束照射治疗；C组 5O例采用阿米替林联合氦一氖激光治疗仪光束照射治疗 。结果：A、B、C 三组治疗 14d后有效率分别为 85．4 、77．2 、86 ，三组间比较无显著性差异 ，三组不 良反应 少数仅见轻微的白细胞降低、血 小板 降低、头晕、恶心呕吐、贫血、多汗、口干等 ，三者比较无显著 性差异。结论 ：应用更昔洛韦联合甲钴胺或氦一氖激光 ，以及阿米替林联合氦一氖激光治疗带状疱 疹神经痛，均可收到 良好疗效 。 主题词 疱疹 ，带状 ／并发症 神经痛 ／治疗 更昔洛韦 ／治疗应用 @ 甲钴胺 阿米替林 ／ 治疗应用 激光疗法 【中图分类号】 R752．1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000—7377(2011)08—1063—02 2005～2010年我们观察 了不 同方法治疗带状疱 计算其疼痛下降指数，进行疗效评定 。其 中治愈 ：皮疹 疹神经痛 142例 ，均取得 良好效果 ，现报告如下 。 和疼痛全部消退 ，疼痛下降指数为 i00 ；显效 ：皮疹 临床资料 完全消退 ，疼痛较治疗 前 明显好转 ，疼痛下降指数≥ 1 一般资料 带状疱疹神经痛患者 142例中，男 6O ；有 效 ：皮疹 消退 ，疼痛改善 ，疼痛 下 降指数 81例 ，女 61例 ，年龄 17～74岁 ，病程 3～8d；皮损部位 6o ，但0；无效 ：皮疹虽消退 ，但疼痛下降指数为 o。 头面部 34例，胸腹背部 82例 ，四肢26例 。患者均有带 4 统计 学处理 应用 SPSS13．o软件 ，采用 X 状分布簇集性红斑 、水疱 、轻重不等 的神经痛。本次所 检验 。 有病例均未用过抗病毒药物 ，也无合并细菌感染 ；排除 结 果 肝肾功能不全者、对更昔洛韦过敏或不能耐受者、免疫 1 临床疗效 三组 间有效率 比较均无显著性差 功能低下或长期使用皮质类 固醇者 、全身衰竭者 ，以及 异 (P0．05)，见附表 。 儿童、妊娠 、哺乳妇女。按照治疗方法的不同分为 A组 附表 3组带状疱疹神经痛疗效比较 48例、B组 44例 、C组 5O例 。3组在年龄 、性别、病变 部位、临床症状和体征严重程度等方面 比较均无显著 性差异 (P0．05)。 2 治疗方法 A组 48例 ：更昔洛韦 0．25g／d，静 脉滴 注，2次 ／d，连续 7d；联合 甲钴胺 0．5mg肌 内注 射 ，1次 ／Zd，连续 4周。B组 44例 ：更昔洛 韦静脉滴 2 不 良反应 A组在治疗过程 中，出现 白细胞降 注，用量 、时间同A组 ；同时联合氦一氖激光治疗仪 (波 低 2例 ，血小板降低 1例 ，头晕 1例 ，恶心呕吐 1例；B 长约 632．8nm，功率8mW ，光纤功率 6．4mW)光束照 组出现贫血 2例 ，轻微腹部不适 1例 ，恶心呕吐2例；C 射皮疹 区，照射距 离 8O～100cm，光斑 5～10cm，损害 组出现头晕 1例 ，多汗 1例 ，口干 1例 ；三组均能坚持 面积大的可沿神经分布作点状照射或选择神经痛最显 治疗 ，未经特殊处理 ，自行消退。三组间不 良反应 比较 著部位 ，1次 ／d，每次每点照射 15～20rain，7d为 1疗 不显著性差异 (P0．05)。 程 ，光斑依据皮损情况予 以调节 。C组 50例 ：阿米替林