舍曲林联合奥氮平与单用舍曲林治疗抑郁症疗效对比.pdfVIP

2598 可北医药2011年9月 第33卷 第 17期 HebeiMedicalJournal，20l1,Vol3 墨 ：12 doi：10．3969／j．issn．1002—7386．2011．17．014 · 论 著 · 舍曲林联合奥氮平与单用舍曲林治疗抑郁症 疗效对 比 李莎 郑洪波 古智文 【摘要】 目的 探讨舍曲林联合奥氮平治疗抑郁症的安全性及临床价值。方法 选取2010年 1月 至2011年 1月68例抑郁症患者，随机分舍曲林联合奥氮平治疗组 (观察组)和舍 曲林单纯治疗组 (对照 组)，每组34例，随访 1个月，使用汉密顿抑郁量表对治疗前后的情况进行临床疗效评定，使用副反应量表 对不良反应进行评定，同时进行血糖、血常规、肝功能和心电图检查，进行分析。结果 2组患者治疗前后 汉密顿抑郁量表总分均有显著下降(P0．01)，2组比较差异无统计学意义(P0．05)。观察组显效31 例，有效3例；对照组显效23例，有效 1】例，总有效率差异有统计学意义(P0．05)。2组均有轻微不良 反应，发生在治疗初期 ，随着治疗时间的延长逐步缓解或消失。结论 舍曲林联合奥氮平优于单用舍 曲林 治疗抑郁症的治疗效果，具有起效快、安全性高及依从性好的优点，值得推广应用。 【关键词】 舍 曲林；奥氮平；抑郁症；安全性 【中图分类号】 R749．42 【文献标识码】A 【文章编号】 1002—7386(2011)17—2598—02 难治性抑郁症是指在一定环境因素影响或无任何原 因出 (P0．05)，具有可比性。 现兴趣丧失、精神衰退、精神运动性迟滞或激越 、自我评价过 1．2 治疗方法 (1)对照组：治疗组患者给予 口服舍曲林，起 低、联想困难 、有自残 自毁倾 向、睡眠障碍、食欲消退及性欲降 始剂量为每天25—50mg，以每周25mg为调整变化量，根据病 低等症状，并持续2周以上不能自行缓解，严重影响工作和学 情逐步调整剂量。(2)观察组：口服舍曲林 ，起始剂量为每天 习能力的社会功能…。目前，30％～50％的抑郁症患者进行抗 25—50mg，以每周25mg为调整变化量 ，根据病情逐步调整剂 抑郁药足量足疗程治疗后仍无法恢复患病之前正常的功能状 量。另外，在此基础上，每晚睡前口服小剂量奥氮平辅助治疗 ， 态，这也是精神科的一大难题_2j。近年来非典型的抗精神病药 初始剂量为每天 1．25—2．5mg，根据病情逐步调整剂量。患者 具有一定的抗抑郁增效作用，能协调其他药物 ，使药物效果增 服药期间均不联用其他抗抑郁药物。患者若严重失眠，可酌情 加。本文通过对比舍曲林联合奥氮平与单用舍曲林治疗抑郁 应用艾司唑仑进行治疗。2组均治疗前及治疗6周末检查血常 症的治疗效果 ，探讨舍曲林联合奥氮平治疗抑郁症的安全性及 规、血糖、心电图及肝肾功能，记录数据。 临床价值。 1．3 疗效评价标准 治疗前及治疗后 1、2、4、6周末分别用 1 资料与方法 HAMD评定临床治疗效果 ，用TESS评定不 良反应。治疗 6周 1．1 一般资料 选取脑科医院2010年 1月至2011年 1月抑 末后，痊愈：HAMD评分≤7分 ；显效：HAMD减分率≥50％；有 郁症患者68例，其中男33例，女35例；年龄在23—65岁，平均 效：HAMD减分率≥25％；无效：HAMD减分率25％。 年龄 (39±7)岁。均符合中国精神障碍分类与诊断标准。患者 1．4 统计学分析 应用SPSS13．0统计软件，计量资料以 ±s 在2年内抑郁症状反复发作3次以上，均经2种抗抑郁药进行 表示 ，采用t检验，计数资料采用 x 检验，P 0．05为差异有 足量足疗程的治疗后无效，均有精神病性症状。患者经过汉密 统计学意义。 尔顿抑郁量表 (HAMD)(17项)评分 ，总分≥18分。均无严重 2 结果 的其他疾病病史，无滥用乙醇或药物史，无妊娠或哺乳期女性。 2．1 疗效 比较 观察组总有效率为97．4％高于对照组 的 患者随机分为舍曲林联合奥