两种麻醉对子宫切除术血管应激反应的比较.pdfVIP

20l1年9月第49卷第25期 · 临床麻醉 · 两种麻醉对子宫切除术血管应激反应的比较 周杏香 (义乌市中医医院麻醉科 ，浙江义乌 322000) 【摘要 】目的 比较腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉对子宫切除术患者血液动力学和应激反应的影响。方法 180例行子宫切 除术患者随机分为对照组和观察组，分别采用硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉。两组分别于麻醉前(T0)、气管插管(T·)、切 皮(T2)、切除子宫(T3)和拔除气管导管(T4)时常规检测无创血压(SBP和DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度 (Sp02)以 及检测血清白介素 一6(IL一6)、皮质醇和血糖水平的变化。结果 两组患者 Tt、T2、T3和rr4时两组SBP、DBP、HR和SpO2 与rr0比较差异均具有统计学意义 (P0．01)，并且组间比较差异有统计学意义 (P0．O1)；两组患者T-、Tz、T，和 T4时 IL一6、皮质醇和血糖水平与T0比较差异均具有统计学意义(P0．O1)，并且组间比较差异也具有统计学意义(P0．01)。 结论腰硬联合麻醉对子宫切除术患者血流动力学影响较小，可减轻患者的血管应激反应。 【关键词 】子宫切除术 ；腰硬联合麻醉；硬膜外麻醉；血液动力学；血管应激反应 [中图分类号 】R713．42 【文献标识码 】B 【文章编号 】1673—9701(2011)25—127—03 Comparision ofTwo KindsofAnesthesia on Cardi0vascularStressin PatientsUndergoing M etrosteresis ZHOUXingxiang DepartmentofAnesthesiology，HospitalofTraditionalChineseMedicineofYiwuCityinZhejiangProvince，Yiwu322000，China IAbstract】ObjectiveTocomparetheeffectofspinalcombinedepiduralanesthesiaandepiduralanesthesiaonhemodynamicsand cardiovascularstressinpatientswithmetrosteresis．M ethods Onehundred andeightypatientswithmetrosteresiswererandomly dividedintocontrolgroupandobservationgroup．Thepatientsincontrolgroupandobservationgroupunderwentepiduralanesthesiaand spinalcombinedepiduralanesthesiarespecturely．Invasiveblood(SBPandDBP)，heartrate(HR)，oxyhemoglobinsaturation(SpO2)，the serumlevelsofinterleukin-6(IL-6)，cortisolandbloodsugarweremeasuredinroutinpractivebeforeanesthesia(To)，atthepointsof trachealcannula(T1)，operationofskincut(T2)，resectionofuterus(T3)andwithdrawingtube(T4)．ResultsSBP，DBP，HRandSpO2in bothgroupsatTl，T2，T andT4weresignificantlydifferentfromthoseatTO(P0．01)andthereweresignificantdifferencesbetween bothgroups(P0．01)TheserumlevelsofIL一6，cortisolandbloodsugarinbothgroupsatT1，T2，T3andT4weresignificantlydifferent fromthoseatT0(P0．01)，andtherewere