创新医院绩效管理的研究.pdfVIP

JournalofChina-JapanFrie,d~hipHospital,2010Dec．VoL24,No．6 中日友好医院学报 2010年第24卷第 6期 373 创新医院绩效管理的研究 付 冰 ，王 阶 ，陈振 酉，任亚平 (中国中医科学院广安 门医院 经济管理处，北京 100053) 公立医院改革是 医疗卫生改革成功的关键 通 过建立 理 中的应用 系统完善的医院绩效评价体系实施管理创新 ．不断提高服 我 院于 2004年获得 ISO9000质量 管理体 系认 证 ． 务质量和效率 ，适当控制 医疗 费用 ，构建和谐 医患关系 ， ISO9000标准 为医院 的医疗质量 管理 提供 了理 论指导 以 对促进医院可持续发展有着重要的实际意义 近年来 ．我 及实施质量管理的具体方法和程序 ．它通过严格的过程控 院以绩效管理为重点，实施管理创新进行了积极探索 。 制 ，依照文件化管理手段 ，使 医院制度正规化 、合理化 ，管 1 突 出中医特色 ．创新绩效管理模式 理上有法可依 、有章可循 、有据可查 。通过 内部审核 、监督 医院绩效管理常用 的方法有平衡计分法 、关键业绩指 审核 、管理评审等方法与手段 ，自我完善机制基本形成 ，医 标等 平衡计分法在 医院实际操作 中．仅从 4个维度去确 院竞争实力增强 ．患者 的利益得 到了保证 ．但鉴 于医疗 护 定关键成功绩效指标远远不够 ．因为 四者之间各子 因素未 理服务的特殊性和复杂多变性 ．在临床服务领域 ．可实施 必有必然 的因果联系 l【J每个 医院都有 自己的战略考量、管 性和操作性略有欠缺 理 目标与客观现状 ，只有适合才是最好。因此 。要体现绩效 2006年我院在原有 医院绩效考 核体 系基础上 ．应用 管理的重要性 、科学性、可行性 ，就要运用科学的理论方 绩效管理理论导人 IS09000质量管理．以提高质量改进的 法 ．实施管理创新 ．建立具有本 院特色 的绩效管理体系。 有效性 根据 医院的战略 目标和绩效考核 的要求 ，每年根 我院是三 甲综合型 中医医院．科室问差异大 ．应用平 据医院质量 目标分层制定院、部门、科室三级质量 目标 。考 衡计分法多维绩效测量 的管理思想结合关键业绩指标法 ． 核主控部 门选取关键 的客观量化评估指标进行分解集合 ． 从 医疗质量 、效率效益 、医疗费用 、科室管理 、科研创新 、文 纳入 医院绩效考核体系 ．每月进行检查考核评价反馈 ．对 明服务等 6个维度 ．对 医院临床 医技科室进行全面绩效考 质量 目标 的实现程度进行过程监控 在 医院的整个服务过 核 指标 的衡量采用缺陷考核 的评价方法 ．即达到标准为 程 、医疗环节 、衔接管理等方面施行持续有效 的控制 。将强 满分，超额不加分，满分为 100分 。指标得分=指标完成率× 化环节质量控制 ，体现于疾病治疗 的全过程 ：对病历质控 权重 (设定指标完成率 ≤100％)．弥补平衡计分法指标衡 强化环节病历和病历书写 的质量监控 ：对 院感发生进行评 量中指标 间由于某项过高掩盖其他项不足的缺陷 体现医 估预警 、定期通报 ；强调合理用药与合理检查 ，建立抗菌药 院的高风险性 ．增加考核系统的严 密性 物临床应用与细菌耐药监测 ：对处方与医嘱进行 网上 即时 考核指标体系将科室分为手术和非手术 、门诊 、医技 、 监控等 切实有效的加强医疗质量管理 ．公正客观地评价 麻醉科 、药剂科等 6类 ，分别设定绩效考核评价指标 。Il缶床 医院科室 的整体绩效水平 科室指标中．非手术科室考核危重病抢救成功率 、危重病 通过医院绩效管理体系的绩效检查辅导、沟通反馈和 比：手术科室考核术前住 院 日等 。医技科室指标突出为临 持续改进 的绩效管理循