甲状腺功能检查对心脏异常初筛的意义.pdfVIP

１９８ ＬａｂｅｌｅｄＩｍｍｕｎｏａｓｓａｙｓ＆ＣｌｉｎＭｅｄ，Ｊｕｎ．２０１１，Ｖｏｌ．１８，Ｎｏ．３ ［８］ＤｅａｇｌｉｏＳ，ＶａｉｓｉｔｔｉＴ，ＡｙｄｉｎＳ，ｅｔａｌ．Ｉｎｔａｎｄｅｍｉｎｓｉｇｈｔｆｒｏｍｂａｓｉｃ ｐｈｏｃｙｔｉｃｌｅｕｋｅｍｉａ［Ｊ］．Ｂｌｏｏｄ，２００６，１０８（４）：１１３５１１４４． ｓｃｉｅｎｃｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈ：ＣＤ３８ａｓｂｏｔｈｍａｒｋｅｒａｎｄ （陈泮藻编辑） ｋｅｙｃｏｍｐｏｎｅｎｔｏｆｔｈｅｐａｔｈｏｇｅｎｅｔｉｃｎｅｔｗｏｒｋｕｎｄｅｒｌｙｉｎｇｃｈｒｏｎｉｃｌｙｍ 甲状腺功能检查对心脏异常初筛的意义 １ １ １ １ ２ １ １ 张　明 ，额尔敦 ，孟和宝力高 ，陈志英 ，高智文 ，兰旭青 ，王　琳 （１．解放军第２５３医院免疫中心，内蒙古，呼和浩特，０１００５１； ２．呼和浩特市疾病预防控制中心物理诊断科，内蒙古，呼和浩特，０１００５１） 关键词：甲状腺功能检查；　心脏异常；　初筛 中图分类号：Ｒ５８１．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００６１７０３（２０１１）０３０１９８０２ 　　甲状腺功能亢进（简称甲亢）及减退（简称甲减）是临床 　　随机选取２００５年１月１日至２００８年１２月３１日期间到 上常见的内分泌疾病，男女各年龄均可发病，甲亢、甲减系因 我院心血管科就诊的心脏异常患者２００例，男性９２例，女性 甲状腺合成、分泌甲状腺激素（ｔｈｙｒｏｘｉｎｅｏｒｔｈｙｒｏｉｄｈｏｒｍｏｎｅ， １０８例。年龄１８～６０岁，平均４２岁。 床 ＴＨ）增多、减少而致病。甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢性 　　２　方法 心脏病）是一种特殊类型的甲亢，占甲亢的５％～１０％，常发 　　２．１　标本收集　受检者于检查前禁食８～１２ｈ，次日上 临 生于甲亢病程长和久病未治的老年甲亢患者，临床上易误 午７：００空腹按实验要求抽血送放免实验室，检测其血清 诊、漏诊。甲状腺功能减退症（甲减）病人由于心肌细胞间质 ＴＳＨ、Ｔ、Ｔ水平，并对甲状腺功能异常的患者对症治疗。甲 ３ ４ 与 黏多糖及糖蛋白等沉积，心肌黏液性水肿，可导致甲状腺功 亢口服甲巯咪唑３个月，甲减口服优甲乐３个月，观察给药前 能减退性心脏病（甲减性心脏病）。在甲亢、甲减临床表现不 析 后心脏变化。 典型时，常常误诊为其他心脏病，林延德［１］报道甲状腺功能亢 　　２．２　检测方法　使用罗氏诊断产品有限公司提供的试 分 进性心脏病，误诊１２例，误诊率占２７％ ，误诊时间最短３０天， 剂，采用电化学发光法，测定受检者的血清ＴＳＨ、Ｔ、Ｔ含量。 ３ ４ 最长３．５年。刘世俊［２］报道老年组甲状腺功能减退症初诊误 　　２．３　仪器　Ｅ４１１电化学发光仪，罗氏诊断产品有限公 疫 诊率为４５％，误诊多因为和冠心病、扩张型心肌病混淆；非老 司产品。 年组误诊率为３４％，误诊原因为与病毒性心肌炎相混淆。由 　　３　统计学处理 免 于易与其他