慢性盆腔炎中医证型分布规律研究.pdfVIP

· 482 · CJTCM Jun．2010 Vo1．22 No．6 慢性盆腔炎中医证型分布规律研究 李伟莉 詹丽 1 安徽中医学院第一附属医院 安徽合肥 230031 2 安徽 中医学院中西医结合医院 安徽合肥 230061 摘 要 目的：探讨慢性盆腔炎证候分布规律。方法：编制慢性盆腔炎中医证候四诊信息采集表；采用临床流行病学方法进行 300例患者临床调查，运用统计方法，探讨慢性盆腔炎中医证候分布规律。结果 ：通过聚类分析获得慢性盆腔炎的分型规律，由 高频到低频的分布分别是湿热瘀结型(53．0％)、脾虚湿瘀型(21．O％)气滞血瘀型(15％)、肾虚血瘀型(11．O％)。瘀血内阻在 聚类后的4个证型里均有体现。结论 ：上述证型的分布规律体现了慢性盆腔炎的基本病机，湿热瘀结为其病机关键，瘀血阻滞为 疾病形成共有的病理产物，所得结论为临床上治疗该疾病提供了可靠的借鉴。 关键词 慢性盆腔炎 证候分布 规律 流行病学调查 慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患 有中医辨证分型的文章，参考文献 、和张玉珍主编普 者体质较差，病程迁延所致…，但亦可无急性盆腔炎病 通高等教育 “十五”国家级规划教材 《中医妇科学》 史，病情较顽固，为妇科常见病。此病当机体抵抗力较 (2002年)，同时征询专家意见，将慢性盆腔炎分为以 差时可急性发作 ，常见下腹部疼痛、白带增多、月经不 下6个证型：湿热蕴结、湿热瘀结、气滞血瘀、寒湿凝 调等症状，甚至继发异位妊娠、不孕等，严重危害妇女 滞、脾虚湿瘀、肾虚血瘀 ，并据研究 目的和文献调研结 的身心健康。近年来，中医药在防治慢性盆腔炎方面 果 ，构建 “慢性盆腔炎中医证候四诊信息采集表”。 取得了很大的进展 ，中医药治疗慢性盆腔炎的报道 4 统计学方法 也比较多，显示了中医药治疗慢性盆腔炎具有确切的 对采集的慢性盆腔炎中医证候四诊信息采集表进 疗效和明显的优势。辨证论治代表了中医对疾病的认 行审查、核对，建立数据库 ，应用SPSS14．0进行统计分 识方法论和世界观 j，因此证候的研究是中医理论和 析，证候分型构成采用聚类分析，症状问的相关程度采 临床研究的核心与关键。 用卡方检验，在此基础上采用聚类分析依症状相关程 本研究采用临床流行病学方法对300例患者进行 度进行归类。 临床调查，运用统计方法，探讨慢性盆腔炎中医证候分 结 果 布规律，分析慢性盆腔炎 中医证候及症状之间的相关 I 中医辨证分型分布情况 性 。 300例慢性盆腔炎患者，经专家辨证，6个证型所 资料与方法 占比例分别为：湿热瘀结 108例(36．O％)最多，其次是 1 病例选择 脾虚湿瘀66例 (22．0％)，气滞血瘀45例(15．0％)，肾 300病例来源为2009年3月一2O09年 12月安徽 虚血瘀42例 (14．0％)，湿热蕴结24例 (8．0％)，寒湿 中医学院第一附属医院妇科住院及门诊就诊的慢性盆 凝滞 l5例(5．0％)．中医证型分布如表 1所示。 腔炎病人。 表 1 中医证型分布 2 诊断标准 分 型 例数 频率／％