慢性乙型病毒性肝炎患者病毒复制与肝组织损伤和肝纤维化的关系.pdfVIP

． 2518． 查垦兰 堡 笙 鲞篁!!塑 竺!oⅡM一edicalJ—our—naloc1．2010,Vo1．1,No．19 end—expiratorypressureventilation—clinicalapplication．[J]． (RcotlRadio1)，2006，18(1)：60—66． CurtOpinAnesth，2009，22(1)：23—3O． 9] CAVAILI,ONJM，ADIBCONQUYM，FI33INGC，cta1．Cyto— [7] KOZIANA，SCHILLINGT，FREDENF，eta1．One—lungventi- kinecascadeinsepsis．[J]．ScandJIn~ctDis，2003，35(9)： lationinduceshyperperfusionandalveolardamageintheventilated 535—544． lung：anexperimentalstudy[J]．BrJAnaesth，2008，100(4)： [10]TAKATAM，ABEJ，TANAKAH，eta1．Intraalveolarexpression 549—559． of|amornd~rosisthe／or～alphageneduringconventionalandhigh [8] MIKIC。HIROJ，OJIMAE，eta1．Perioperativeallogemeicblood — fiequencyventilation J ．Am JRespirCritCareMed，1997， transfusion，therelatedcytokineresponseandlong—term survival 156(1)：272—279． afterpotentiallycurativeofcolorectalcancer[J]．ClinOncol (收稿 日期：2010—04—08 编辑：祝华) 慢性乙型病毒性肝炎患者病毒复制与肝组织 损伤和肝纤维化的关系 张秋红 ，张春瑞 广东药学院附属门诊部(广州 510224)；河南科技大学医学院组织胚胎学教研室(河南洛阳471003) 摘【要】 目的 探讨慢性乙型病毒性肝炎(以下简称慢性乙肝)患者乙肝病毒(HBV—DNA)复制水平和肝 组织损伤与肝纤维化之问的关系。方法 对230例慢性乙型肝炎患者，采用核酸扩增 荧光定量法(FQ—PCR)检 测HBV—DNA复制水平，按 HBV—DNA检测结果分为阳性组 129例、阴性组 101例；同时采用放射免疫分析法 (RIA)检测患者血清中肝纤维化的相关标志物即透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽 (PcⅢ)和 IV型胶原(IV—c)以 及层黏连蛋白(LN)等的含量水平；再用全 自动生化仪检测患者血清中丙氨酸氨基转移酶(AI)和天门冬氨酸氨 基转移酶(AST)的水平。结果 当慢性 乙肝患者HBV—DNA的复制水平增高时，其血清中AIJrr、AST和肝纤维化 标志物的含量水平均明显增高 (P0．05，P0．01)。结论 慢性乙肝患者HBV—DNA复制水平和肝组织损伤 与肝纤维化之间关系密切；在临床上，通过有效地抗病毒治疗，能抑制病毒复制，减轻肝组织炎症程度 ，进而可以 阻止肝组织纤维化进程和肝硬化的发生。 【关键词】慢性乙型病毒性肝炎；乙肝病毒复制；肝组织损伤；肝纤维化 肝纤维化(hepaticfibrosis，HF)是临床常见的慢 20．7)岁，其中男 155例，女 75例。研究对象均符合 性肝病之一，通常认为是慢性肝病向肝硬化发展的一 2000年在西安召开的全国传染病与寄生虫病学术会 个必经的病理阶段。肝组织纤维化向肝硬化的发展是 议}修订的关于 《病毒性肝炎防治方案》中的慢性 乙 一 个连续动态过程，临床上二者之间并无严格 的界 肝的诊断标准 。根据HBV—DNA的检测结果，将慢 线，但肝组织纤维化往往是肝硬化的前期表现 ，有研究 性乙肝患者分为2组：阳性组 (1．0×10拷贝／mL) 显示该阶段是一个可逆转的时期 ，这就为临床上治 129例 (其中男88例 ，女4l例)；阴性组 (1．0×10 疗慢性病毒性肝炎和肝组