祛疣灵联合电离子治疗尖锐湿疣疗效观察及对细胞增殖与凋亡.pdfVIP

维普资讯 中国麻风戊肤痫杂志 2006手9同第22卷第9{}目 747 祛疣灵联合电离子治疗尖锐湿疣疗效观察及对细胞增殖与凋亡的影响 魏 国 ‘岳春雯 ‘张春红。 张春敏。 杜锡贤 【摘要] 我们应用 “祛疣灵”外洗联合电离子治疗 66例，犬锐湿疣，行采用免疫组织化学和 _rINEI法 对 l5例患者中药外洗前后分别进，亍l增殖细胞核抗原 (PCNA)及凋亡细胞表达影响的研究一中药 “祛 疣灵”联合电离子治疗尖锐湿疣临床治愈率为 81．8％；PCNA住中药外洗 2周后较外冼前表达明显减 少，而凋亡细胞较疗前明显增多，其差异有统汁学意义一 “祛疣灵”是治疗尖锐 疣的何效外用方齐lJ， 其作用机制可能是通过抑制疣体细胞增殖，井促进细胞凋产，达到治疗尖锐湿疣的目的 【关键词] 尖锐湿疣 ； 中药疗法； 增殖细胞核抗原； 凋亡细胞 尖锐湿疣 (condylomaacuminalum，CA)根治难度 验阳性，则认为尚存在哑临床病灶，应再次治疗。(3) 大，逐渐引起人们的重视 、尖锐湿疣 的发生及转归与 疗效评定标准 ：疗效按痊愈和复发二级标准判定。痊 HPV病毒感染 的上皮细胞增殖过度而细胞凋亡无明 愈为疣体完全消失，原皮损治疗部位及其周边 5— 3 显的代偿性增多有关，大多数 CA患者存在细胞增殖 个月内无新疣体出现 ，醋酸 白试验 阴性 ；否则即为复 和凋亡失衡 ，不能有效清除HPV，造成 HPV的持续感 发：(4)统计学方法：采用 SAS8．0软件 ，样本率的比 染。笔者于 2002年 5月 ～2004年 5月进行了中药 较采用 RXC表资料的统计分析，样本均数采用样本 “祛疣灵”外洗联合电离子治疗 CA的临床观察，取得 含量不相等的完全随机设计的单因素方差分析及 q 了满意疗效，为探讨其作用机制，对 “祛疣灵”外洗对 检验 CA皮损 PCNA表达和凋亡细胞的影响进行了研究 1．3 临床结果 治疗 A组治愈率为 80．6％，治疗 B 1 研究对象和方法 组治愈率为 83．3％，差别无统计学意义(y!=0．0849， 1．1 研究对象 96例 CA患者随机分为3组，治疗 A P0．05)；治疗 A组 、B组与对照组治愈率 (56．7％) 组36例，男20例，女 16例；治疗 B组30例，男 18例， 比较，其差别均有统计学意义(!=4．4218，P0．05； 女 l2例；对照组 30例，男 l6例，女 l4例。三组患者 = 5．0794，P0．05)。两治疗组的平均治愈率 年龄 l9～51岁，平均 33．6岁，病程均小于 3个月，平 (81．9％)明显高于对照组 ，复发率 明显低于对照组 ， 均 1．8个月。 差异有统汁学意义(P0．05) 说明二联疗法的临床 病例入选标准：临床上符合尖锐湿疣诊断标准 ，‘ 疗效明显优于单一疗法。治疗期 间未 出现 明显的不 近 1个月内未接受过系统治疗或近 2周 内局部未使 良反应，无一例出现 中药过敏，电离子治疗处未出现 用抗病毒药物、免疫调节剂及其他外用药物 瘢痕 ，创面恢复良好。 1．2 治疗方法 治疗A组与治疗 B组均采用 自拟方 2 实验研究 “祛疣灵”(马齿苋、板蓝根、薏苡f_、土茯苓、白花蛇舌 2．1 实验材料 随机选取治疗 A组中的 l5例 CA患 草、香附、木贼、乌梅、明矾、红花各 30g。上药加水 者，其中男 l0例，女 5例，年龄 (33．5±l1．5)岁，病程 2500～3000mL浸泡 lh后武火煮沸，然后用文火煮 2周 ～3个月 、 40min，去渣后取 500mL滤液)外洗联合电离子治疗 2．2 方法 治疗前取标本 ，常规消毒，局部麻醉 ，用 二联疗法(具体方法是A组首先中药外洗每 日1次， 手术剪刀剪取皮损 ，并压迫止血 ；然后局部应用 “祛疣 每次30min，连续2周