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一、对偶三角皮瓣（“Z”形）移植术 谭岳东2013-01-20 适应证 四肢皮肤的线状瘢痕挛缩者。 禁忌证 1、伴全身疾病、不能耐受手术者。 2、手术区局部有感染病灶者。 3、片状瘢痕挛缩者。 操作方法与程序 1、麻醉——根据需要可选择神经阻滞麻醉或全身麻醉。 2、体位——根据需要而定。 3、手术操作： （1）沿线状瘢痕的纵轴切开瘢痕。 （2）在纵轴的两侧做附加切口，形成角度相同的两个三角形皮瓣。 （3）在充分游离两三角形皮瓣后，相互换位，并缝合相对皮缘。缝合后的切口呈“Z”形。 （4）三角皮瓣角度的大小，取决于挛缩线所需延长的长度。一般三角皮瓣的角度为45°至60°为宜。 注意事项 1、胯关节的线状瘢痕挛缩，常伴有深部组织如肌腱、关节囊、神经、血管束的挛缩，必须在形成两个三角皮瓣的同时，松解深部的挛缩组织，使关节能被动充分伸直后，再进行皮瓣交叉换位，以达到延长挛缩线并改进其挛缩的力学方向。 2、若线状挛缩瘢痕线过长，两三角皮瓣达不到完全松解的目的，也可设计多个对偶三角皮瓣，并将对偶的数组三角皮瓣互换，以达到松解效果。
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