给药方法课件.pptVIP

1.了解影响药物作用的因素 2.掌握安全用药原则和给药护士的职责。 3.了解给药的护理程序，熟悉处方常用外文缩写。 4.了解药物领取方法，掌握药物保管要求。 5.掌握口服给药的评估、摆药、发药和发药后处理方法 学习目标 6.熟悉注射物品准备，掌握安全注射原则及药液抽吸方法。 7.掌握皮内注射的方法和注意事项 8.了解吸入法的原理、目的，熟悉手压式雾化器和射流式雾化器雾化吸入，掌握超声雾化吸入法。 9.了解局部给药方法。 药物在预防、诊断和治疗疾病中起着重要作 用，而护士是给药的直接执行者，为了合 理、安全、有效地给药，护士必须了解常用 药物的药理学知识，掌握正确的给药技术， 准确评估患者用药后的疗效和反应等，指导 患者安全正确的接受药物治疗。 第一节 给药的基本知识 药物有两方面的作用： ⑴正作用：预防、治疗、诊断作用 ⑵副作用：即不良反应（包括毒性作用、副作用、成瘾性、过敏反应） 为了保证合理、安全的给药，充分发挥药物的预防、治疗、诊断作用，而避免不良反应，应理解和掌握： 1.影响药物作用的因素 药物疗效的发挥，受多种因素的影响，我们要 了解这些影响因素的作用规律，以便采取恰当 的护理措施，更好地发挥药物的作用，减少不 良反应的发生，最大程度地发挥药物的疗效。 ⑴药物方面 ⑵机体方面 ⑶饮食方面 ⑷心理方面 ⑴药物方面 主要与药物的剂型、给药方法、给药时间以及 是否联合用药有关。 ①药物用量 　药物在使用中具有特定的量效关系，所以准确的剂量，是药物起效的关键，在给药时要注意把握。 ②药物剂型剂型影响药物在体内的代谢过程，决定药物的吸收量和速度，从而影响药物作用的快慢和强弱。（如水剂比油剂、栓剂吸收快）  ③给药途径　根据病人和药物两方面的因素，确定给药途径 ，依据病人的疾病特点、身体状况、治疗的目的选择给药的方法。［过敏性休克采用皮下或静脉］ ★不同的给药途径也可以影响药物吸收的量和速度，吸收速度由快到慢比较，有着一定的顺序。　★有些药物给药途径不同，产生的效果亦不同。［静脉-吸入-肌内-皮下-直肠粘膜-口服-皮肤］　　所以，在给药过程中，要根据病情、药物的理化性质、剂量和作用目的选择给药途径。　　 　　　 ⑵机体方面 ①病人的生理状态：年龄与体重儿童与老人由于其机体的功能和代谢的特殊性，用药则不同。小儿的神经系统、内分泌系统及许多脏器发育尚不完善，而新陈代谢又很旺盛。如：小儿对影响水盐代谢、酸碱平衡的药物较为敏感、用利尿药后，容易出现严重的血钾及血钠降低。老年人器官尤其是肝肾功能降低，影响药物的代谢、排泄，因而对药物的耐受性降低。所以根据《中华人民共和国药典》（1995年版）所列老幼剂量折算表，应对14岁以下的儿童及60岁以上的老人用药剂量，以成人剂量为参考，酌情减量。 　　 性别　男女性别不同对药物的反应无明显差别。只是女性在用药时要考虑其生理特殊性，考虑双方的相互影响。(经期、妊娠期子宫对泻药刺激性较强的药物、促进宫缩药较敏感易引起月经过多、早产、流产)　　还有一些药物可通过胎盘进入胎儿体内，或经乳腺排泌进入乳婴体内引起中毒，因此妇女在妊娠及哺乳期要慎重用药。  ②病理状态 在不同病理状态下，药物作用可表现不同。(如解热镇痛药发热时降温对正常人无效) 另外，肝、肾是消除药物的重要器官。肝实质细胞受 损可导致某些药物代谢酶减少(巴比妥、洋地黄在肝脏 代谢的药物在使用时减量或慎用)。 肾功能受损时，主要经肾脏消除的药物半衰期延长，药物蓄积可致中毒(氨基糖甙类、头孢唑啉应减量或慎用)。 ⑶饮食方面 饮食与药物在体内可相互作用，对药物的作用 可产生一定的影响。 ①促进药物吸收、增强疗效(酸性食物利于铁的吸收) ②干扰药物吸收、降低疗效(钙剂-菠菜，VC-牛奶) ③改变尿液ＰＨ值从而影响疗效  ⑷心理方面 ①动机因素 病人是否积极主动地接受治疗，对药物治疗的态度如何等都可影响病人按时服药。(激素) ② 治疗态度积极的治疗态度和坚定的信心，可增加药物的疗效，反之可降低疗效或无效。 ③药物依赖程度形成药物依赖的原因很多，有身体方面的因素，也有心理社会方面的因素，这里主要指心理上的依赖。 ⑷心理方面 ④ 认知的程度 病人对药物治疗计划了解的程度将影响其参与和配合治疗 ⑤ 支持系统 　　在病人服药困难时，其信任的亲人、朋友或医务人员及时给予关心、帮助和支持，可增强病人坚持服药治疗的信心。 2.护士在给药过程中的职责 药物治疗与病人的健康，乃至生命密切相关。护士既是药疗方案的直接执行者，又是病人安全用药的监护者。因此，高度的责任感，严谨的工作作风是护士履行给药职责的前提。 2.护士在