人类饮用水安全管理战略.pdfVIP

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第六十四届世界卫生大会 A64/24 临时议程项目 13.15 2011 年4 月14 日 人类饮用水安全管理战略 秘书处的报告 1. 饮用水水质是决定健康的一个重要环境因素。150 年来,保证饮用水水质始终是一 级预防的根基所在,现在依然是预防和控制水源性疾病的基础。 2. 在全世界所有国家中,水都能够并且也确实起到传播疾病的媒介作用;无论是穷国 还是富国,所有国家都会受到影响。据估计,腹泻—— 最主要的水源性疾病——年发病 率为46 亿次,每年有近220 万例死亡是因腹泻病造成的。就全球疾病负担而言,腹泻 是仅次于呼吸道感染的第二位常见病。受影响最大的是五岁以下儿童:每年约有133 万 儿童死于腹泻,占该年龄组总死亡率的 15%。每年有50 多个会员国继续报告有霍乱病 例发生。据估计,50% 的营养不良病例与腹泻或肠道蛔虫病反复发作有关联。儿童营养 不良所造成的死亡占所有儿童死亡人数的35% 。 3. 水源性疾病传播的粪口途径存在一些变数。它们包括饮用水集水区(被人类和动物 排泄物污染)和源头(对人类或动物排泄物或生活和工业废物处理不当)受到污染。分 配系统(通过漏水的管道、陈旧的基础设施和不适当的处理和存储方法)中发生污染以 及对家庭存储用水不卫生的处理做法,也有可能造成疾病传播。 4. 此外,有数百万人面临饮用水中化学污染物浓度超标问题。这种污染可能与自然发 生的无机化学品(如砷和氟)有关联,这种化学品分别会造成癌症和牙齿/ 骨骼损害。另 外,这种污染可能与城市和工业废水或农业径流水处理不当有关联,它们很可能长期暴 露于污染物,从而对健康造成各种严重影响。 5. 除水质以外,能否获得安全和清洁饮用水及基本卫生设施是决定健康的关键因素。 千年发展目标7 具体目标7.C 要求到2015 年将无法持续获得安全饮用水和基本卫生设 施的人口比例减半。实现这一具体目标意味着,除其他以外,处理好饮用水供水的两个 方面:数量(获得饮用水、缺水)和质量(安全性)。 A64/24 6. 世卫组织和儿童基金会通过水供应和卫生设施联合监测规划,在双年度的基础上监 1 测具体目标7.C 与1990 年基线相比取得的进展情况。该规划的2010 年最新资料 表明, 2008 年世界在实现饮用水目标方面已步入正轨,但仍有约8.84 亿人无法获得“经改善的 2 饮水来源” 。然而,世界严重偏离努力实现卫生目标的轨道。根据2008 年年底的状况, 并假设进展趋势将继续不变,10 亿人将无法实现2015 年的目标,27 亿人将得不到“改 善了的卫生设施”。 7. 然而,据报告称,区域间和国家内部存在显著差别。40%无法获得经改善的饮用水 源的人口生活在非洲。无法获得经改善的饮用水源的农村地区人口数量是城市这类人口 的五倍以上。在不同社会经济阶层,以及在可获得经改善的饮用水源的群体内,在可获 得最低限度服务的人群与房屋内有自来水的人群之间,还存在着其他差别。这些差别对 于与水安全性极差有关联的健康风险同样具有重要意义,并可能因气候变化影响而进一 步恶化。 8. 撒哈拉以南非洲和南亚各国无法获得基本卫生设施的人数最多:不到一半的人口使 用改善了设施。然而,自 1990 年以来,世界露天排便人口比例下降了近三分之一,即 从25 %降至2008 年的17%。无法获得改良卫生设施的人口,十个人当中有七人生活在 农村地区:估计有18.56 亿人,城市居民有7.94 亿人。在使用改良卫生设施方面取得的 进展受到全球人口增长的影响。 9. 千年发展目标具体目标7.C 强调必须在包括公共卫生在内的广泛的发展框架下获得 安全饮用水和基本卫生设施。然而,增进广大人群获得安全饮用水和基础卫生设施服务 的机会,对于在实现与卫生相关的目标4 (降低儿童死亡率)、目标5 (改善孕产妇健康) 和目标6 (与艾滋病毒/艾滋病、疟疾和其它疾病作斗争)具体目标方面的进展具有潜在 的巨大影响。通过提供安全饮用水,在孕产妇和儿童卫生以及降低儿童死亡率方面可有 极大的改善;这一结论得到文献

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