联合应用纳络酮救治重症酒精戒断综合征的观察及护理.pdfVIP

护士进修杂志 2009年 3月第 24卷第 6期 ·539 · 鼓励多饮水。对顽 固性便秘可使用开塞露润滑肠 让患者 自己用力翻身 ，以免加重疼痛及创面出血 。 壁 ，促进排便；(2)预防受凉感 冒，前列腺窝血运丰 指导患者拔管后下床活动也应循序渐进 ，避免剧烈 富，咳嗽致腹压升高时可致毛细血管破裂继发性 出 活动 。 血 。对患有慢性支气管炎的病人，应协助翻身拍背 ， 2．2．3 拔管后的观察及护理 患者手术后 2～3d 指导有效咳嗽，痰液粘稠者可给予超声雾化吸人使 冲洗液清亮后停止冲洗 ，4～5d后可拔管 ，拔管后 用祛痰剂。 自行排尿，拔管时动作要轻柔 ，切忌用力强行拉 出， 2．2．2．2 保持膀胱冲洗 引流通畅 术后持续冲洗 拔管后注意观察有无尿失禁 、出血等并发症 。拔管 膀胱是防止手术创面渗血形成血块堵塞尿管的重要 后部分病人会出现溢尿现象，可指导患者进行缩肛 措施，因此要保持膀胱冲洗管通畅。注意妥善 固定 训练 ，并向患者解释是暂时性的尿失禁，以消除患者 引流管 ，防止脱落、扭曲、受压 、不通畅而使膀胱压力 的紧张心理。嘱患者饮水 ，每 日保证 2000～2500 增高刺激引起痉挛 、出血 ，膀胱痉挛与出血可形成恶 ml，以增加尿量 ，降低尿液浓度 ，减轻尿液对尿道和 性循环，应据引流液颜色调节冲洗速度 ，并经常挤捏 前列腺窝创面的刺激 。 尿管，防止血块堵塞。 3 出院指导 2．2．2．3 防止尿路感染 感染是导致继发性 出血 的一个重要因素，患者术后 留置尿管，持续膀胱冲 一 般患者7～10d出院，但前列腺窝的修复需 3 洗，均易引发尿路感染 ，故术后遵医嘱使用抗生素。 ～ 6个月，因此，在前列腺窝的修复前 ，任何过量活 操作时应注意严格无菌，每 日用 0．5 碘伏消毒尿 动及腹压增加均可造成出血。出院时指导病人预防 道 口2次，保持会阴部清洁 ，防止逆行感染致前列腺 便秘 ，少食辛辣刺激的食 品，3个月 内勿重体力劳 窝感染继发出血。 动，禁骑 自行车 、跑步及性生活 ，多饮水 ，每 日饮水量 2．2．2．4 控制血压 血压过高 ，可增加术野渗血 ， 2000~2500ml。保持尿道口清洁 ，勤换内裤，如有 术后 3d内每 1～2h测血压 1次，如有心脏病 、高血 持续性血尿且血块阻塞尿道 ，应及时就诊。 压的患者 ，及时做好心电监护 ，对高血压者遵医嘱积 参 考 文 献 极降压治疗 ，将血压控制在 18．7～12．0kPa。 2．2．2．5 避免剧烈活动 术后 3d内协助患者床 [1] 杨春香，张忠舁．前列腺摘除98例围手术期护理体会．山西医 上进行 四肢活动 ，防止下肢静脉血栓形成，切忌下床 药杂志 ，2006，35(2)：172． 或在床上较大活动，尽量协助患者取舒适体位，切忌 (收稿 日期 ：2008—09一l6) 联合应用纳络酮救治重症酒精戒断 综合征的观察及护理 陈萍 付守芝 王月萍 何芳 时太丽 (勋阳医学院附属人 民医院急诊科 ，湖北 十堰 442000) 关键词 纳络酮 重症酒精戒断综合征 护理 中图分类号 ：R471 文献标识码 ：B 文章编号 ：1002—6975(2009)06—0539—02 酒精戒断综合征是长