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维普资讯 · 346 · 《临床荟萃》 2008年 3月 551第 23卷 第 5期 ClinicalFocus，March5，2008，Vol23，No．5 晕 。我们的资料显示其检出率达到78．0％，这对于临床初诊 年龄因素与VA狭窄性眩晕持续时间一般成正比。本组 VA狭窄性眩晕有重要的参考价值 。 45岁以上患者眩晕持续 2～6个月 以上 24例 (58．5 )，45岁 TCD检查 VA狭窄性眩晕检 出率较高。虽然文献报道 以下 9例 (22．0 )。眩晕持续 3O天 以下 45岁以下者常见 。 其特异性及敏感性相对较低 。但本 资料显示与转颈、屈颈 这主要与 45岁以上者血管硬化发生的比例增大有关 。也可 和头后仰试验相 比大致相等。可检出率仍可达73．2 。由于 能与颈椎骨质增生有关 。45岁 以下者可能与血管神经功能 临床上VA的多发和常见，从经济方面考虑 TCD仍然可作为 紊乱有关。本组资料女性患者高于男性，可能与女性患者有 一 种的筛查手段 。 自主神经功能紊乱、情绪易变化 (紧张、焦虑)等有关。 MRA检查椎一基底动脉狭窄性眩晕检出率最高 。有文献 参考文献 ： 报道 5O例 MRA检查 ，阳性率为52．0 _E]，我们的资料为 [1] 孔繁元，粟秀初 ，黄如训．眩晕的临床诊断和治疗流程建议说明 95．1 。对 VA有无局限性狭窄，MRA检查供临床参考 ，真 之二[J]．中国神经精神疾病杂志，2003，29，(5)：395—397． 正的确诊需做 DSA检查 。本组资料 中MRA检查有 2例诊 [2] 李建章，姚淑芬．头痛头晕诊断治疗学-IM]．北京：中国医药科学 断为 VA局限性狭窄，但 DSA检查后是正常。 技术出版社 ，1993：226． [3] 张保祯，牛广 明，韩晓东，等．核磁共振和彩色多普勒对椎动脉成 VA狭窄引起眩晕症状与双侧 VA狭窄的差值成正比。 像的应用I-J]．内蒙古医学杂志，2001，33(I)：55—60． 本组资料显示，双侧 VA狭窄的 MRA差值0．5mm，眩晕 [4] 周冀英，刘雁，谢文卫，等．转颈对眩晕患者基底动脉流速 的影响 症状轻 。临床转颈试验诱发眩晕症状不 明显，TCD检查不敏 I-J]．中国神经精神疾病杂志，2000，26(5)：294-295． 感，MRA检查方能显示。伴有颈椎骨质增生患者，双侧 VA [5] 才艳玲，孙泽 民，王守安，等．MRA和MRI诊断椎动脉狭窄 200 差值在0．6～0．9mm，转颈、屈颈 和仰头试验可诱发 眩晕 。 例初步探讨I-j]．中风与神经病杂志，1998，15(5)：293—294． TCD可筛选 出大部分，MRA能确诊 。双侧 VA差值 1．0 收稿 日期 ：2007-1卜O6 修回日期：2008-01-16 编辑 ：杜媛鲲 mm，转颈、屈 颈和仰头试验均可诱发 明显 眩晕 。TCD和 MRA检查结果基本相 同。 58例老年冠状动脉旁路移植术前肺功能评估检测 郝书亭，马俊义 (河北医科大学第二医院 呼吸科 ，河北 石家庄 050000) 关键词 ：冠状动脉疾病 ；肺功能试验 ；肺通气 (FEV 0 )、最大通气量(MVV)、肺总量 (TLC)、残气量与肺 中