0．5％聚维酮碘溶液加乳香没药膏治疗Ⅲ期压疮疗效评价.pdfVIP

维普资讯 时珍国医国药2008年第 19卷第2期 LISHIZHENMEDICINEANDMATERIAMEDICARESEARCH2008VOL．19NO．2 ◇临床报道◇ 0．5％聚维酮碘溶液加乳香没药膏 治疗Ⅲ期压疮疗效评价 尚 扬 (三峡大学仁和医院，湖北 宜昌 443003) 摘要 ：目的研究0．5％聚维酮碘(商品名：活力碘)加乳香没药膏治疗Ⅲ期压疮的效果。方法 采用不同病例对照研究， 对照组 8例 19处 ．实施 0．2％呋喃西林换药法，即局部以0．2％呋喃西林外敷 ；治疗组 1O例 23处，实施新 的换药方法即 局部先敷以0．5％聚维酮碘10min再敷 以乳香没药膏。两组换药后均烤灯2Orain，同时结合全身综合治疗。将两组的效 果进行对比。结果 治疗组创面结痂最短3d，最长7d，平均 (4．584-1．5O)d；而对照组创面结痂为7～18d，平均 (12．6O -43．00)d，两组差异具有显著性意义(P0．O1)。结论 0．5％聚维酮碘加乳香没药膏治疗Ⅲ期压疮可缩短病程，减轻病 人痛苦及经济负担，可推广使用。 关键词 ：聚维酮碘； Ⅲ期压疮； 疗效评价 中图分类号 ：R275．9 文献标识码 ：B 文章编号 ：1008-0805(2008)02-0482-01 过去认为压疮只发生于长期卧床者，目前证实只要施加足够 面接触而继续受压，是褥疮最基本的治疗；对骶尾部及髋部同时 的压力并有足够长的时间，任何人任何部位均有可能发生压疮， 并发褥疮的用棉枕将其受压部位垫起，避免局部受压；对足跟，内 目前医院的发病率为3％～14％_J。资料证明，正常的毛细血管 外踝的小疮面，使用 自制小棉圈垫起。低蛋白血症引起的全身水 压为2～4mmHg，当外部施加的压力大于4mmHg时，就会影响 肿及极度衰竭的患者，每 1h翻身 1次，并使用海绵垫或者气垫 局部微循环而发生压疮 。因而及早发现压疮并予以正确的评 床等辅助用具，以减轻局部压力，阻止压伤部位软组织再损伤及 估，是治疗压疮的关键的一步 。治疗压疮的方法很多，但如果 压迫疮面所致缺血缺氧加重而影响愈合。改善病人全身营养状 压疮发展到Ⅲ期不经过有效的治疗，极易发展到坏死溃疡期 ，而 况，通过计算每Et正常需要及消耗量，以鼻饲满足基本热能，在此 致经久不愈，给病人带来极大的痛苦和沉重的经济负担。我们在 基础上摄入优质蛋白，少量脂质饮食，大量维生素。适量静脉补 临床实践中，采用0．5％聚维酮碘加乳香没药膏代替0．2％呋喃 充白蛋白，复方氨基酸，新鲜血浆等，以提高机体抵抗力。积极治 西林治疗Ⅲ期压疮取得明显疗效，评价报告如下： 疗原发病。争取尽早床上被动或主动肢体活动。 1 一般资料 2．4 统计方法 计量资料采用t检验，计数资料采用 检验。 本组 18例系我院2001-03～2002—12收治的急危重症及慢性 3 结果 病患者，其中男 13例，女5例，平均年龄 (62-45)岁；意识清醒者 3．1 评价指标 根据中医药管理局发布的 《中医病症诊断疗效 1O例，昏迷者8例；急性损伤期病人7例，非急性损伤期 11例；原 标准》判断：创面结痂愈合为治愈 ；创面缩小，肉芽组织新鲜为有 发病患病天数最短的12d，最长3年 ；院前压疮 1O例，入院后护 效；创面无明显改善为无效。愈合时间为从开始用药到完全愈合 理不当而致5例，难免性发生 3例，其中因病情不允许翻身伴低 的天数。 蛋白血症水肿 ，大小便失禁而发生的难免性褥疮2例。根据压疮 3．2 疗效比较 两组褥疮疗效比较详见表 1。 分期标准评定Ⅲ期压疮 42处 ，其中骶尾部21处，髋部 12处，肩 表 1 两组褥疮疗效比较 胛部 6处，足跟3处。溃疡面积为 (2×3)～(10×12)cm 。 2 方法 糊 n 丽