无痛结肠镜下高频电切术治疗小儿大肠息肉.pdfVIP

· 106 · 中国实用医药2013年3月第 8卷第 7期 ChinaPraeMed，Mar2013。Vo1．8．No．7 综合治疗。 (17)：127． [3] 王玉霞 ，吴志香 ，索琳娜，等 ．腺垂体功能减退症24例临床分 参 考 文 献 析．现代预防医学，2011，03(02)：264． [1] 厉东亚，赵莉莉 ．肾综合征出血热合并腺垂体功能减退症的临 [4] 鄢春风，杨国庆，母义明，等 ．男性特发性低促性腺激素型性腺 床分析．中国医药科学，2012，01(09)：235． 功能减 退症 87例 临床分析．中国实用 内科 杂志，2007，23 (02)：136． [2] 吴荷梅 ．腺垂体功能减退症危象临床分析．中外医疗，2012，15 无痛结肠镜下高频电切术治疗 ／J~JL大肠息肉 杨军雄 陆兆炯 刘福建 关航 【摘要】 目的 探讨无痛结肠镜下高频电切术治疗小儿大肠息肉方法的临床价值。方法 回顾性 分析213例行无痛结肠镜下高频电切术治疗的大肠息肉患儿 ，观察其治疗方法、效果、并发症等。结果 本组213例息肉患者均在无痛结肠镜下成功行息肉高频电切术 ，无一例出现穿孔及大出血等并发症。结 论 无痛结肠镜下高频 电切术治疗小儿大肠息肉具有安全性高、创伤小、治疗彻底、经济、无痛苦 的 优点。 【关键词】 无痛结肠镜；高频电切术；大肠息肉；4,JL 随着内镜技术发展，结肠镜下高频电切术，已经成为治疗 1．5 ‘术后处理 术后留院观察3—5d，注意观察腹痛及便血 4,JL大肠息肉首选方法。我院1999年8月至2o12年7月间 等情况 ，流质饮食 72h后改半流质饮食 72h，避免剧烈运动。 结肠镜下共发现4,JL大肠息肉患者213例，均在结肠镜下行 2 结果 高频电切除术 ，效果满意。现报告如下。 本组213例息肉患者均成功行息肉高频电切术，手术中 1 资料与方法 有 11例出现息肉残端创面出血，均在结肠镜下电凝或去 甲肾 1．1 一般资料 4,JL大肠息肉患者 213例，男 135例，女78 上腺素喷洒成功止血，无一例出现穿孔及大出血等并发症。 例 ，男：女为 1．73：1，年龄2—13岁，平均年龄 (4．42±1．73) 术后病理证实：幼年性息肉202例(94．8％)，炎性息肉7例 岁。共摘除息肉276颗 ，单发的有 185例 (86．9％)，多发的有 (3．3％)，腺瘤样息肉4例 (1．9％)，未见恶性息肉。随访 1— 28例 (13．1％)。直肠 137颗 (64．3％)，乙状 结肠 57颗 2年 ，有 119例返院(返院率55．9％)，无一例复发。 (26．8％)，降结肠 11颗 (5．2％)，横结肠5颗 (2．3％)，升结 3 讨论 肠 3颗 (1．4％)。临床症状主要表现为便血。 4JL大肠息肉是一种比较常见的4JL消化道疾病 ，息肉 1．2 术前准备 均住院治疗 ，术前完善常规检查，包括血常 是引起4JL便血的常见原因。小儿大肠息肉以单发为主，好 规、出凝血时间、心电图等 ，术前 1d进全流食 ，采用 口服蓖麻 发于直肠和乙状结肠。本组报告息肉单发 占86．9％，分布在 油加温开水清洁灌肠法清洁灌肠。术前4h禁食禁饮 ，用丙 直肠乙状结肠 占91．1％，与国内文献报道 基本相符。而 泊酚静脉麻醉，剂量在 1．5—2．5mg／(kg·次)，监测小儿的 且，其病理类型 以幼年性息肉为主，占94．8％，与也文献报 生命体征，包括呼吸、心率、血压、血氧饱和度等。 道 相一致。近来发现幼年性息肉有一定的潜在性癌变可 1．3 器械 奥林 巴斯 (Olympus)电子结肠镜 (CF-240I、CF． 能 ，故需要尽早治疗。结肠镜下高频电切术安全、有效、 260I)，奥林巴斯P