术中磁共振和功能神经导航在语言功能区病变手术的应用.pdfVIP

2011；31(5) 南方医科大学学报 (JSouthMedUniv) ·805 · · 临床研究 · 术中磁共振和功能神经导航在语言功能区病变手术的应用 王 飞，陈晓雷，孙正辉，赵岩，孙国臣，王宇博，宋志军，许百男 解放军总医院神经外科，北京 100853 摘要：目的 探讨术中磁共振和功能神经导航在语言区病变手术中的应用价值。方法61例右利手患者在术中磁共振和基 于血氧水平依赖和弥散张量成像技术的功能神经导航辅助下实施语言功能区病变手术，按部位分为A组 (左额下回后部 附近病变)和B组 (左颞上回后部附近病变)，术前及术后2周用西方失语症成套试验对所有患者进行语言评估，获得失语 指数(AQ)。结果 AQ 正常者 (AQ93．8)33例，AQ 与AQ$对 比无统计学差异 (P0．05)，AQ棚低于正常者28例，AQ 术后较术前对比有所提高 (P0．O1)。术后2周时，14例(23．0％)出现语言功能下降，仅有2例(3．2％)在6个月随访时仍存 在语言功能障碍。41例获得全切除，20例获得次全切除，AQ变化值 (AAQ=AQ 一AQ )与病变切除程度无关，A组AAQ 高于B组。结论 术中磁共振和功能神经导航技术能够较好显示病变与语言相关皮层及纤维束之问的关系，有助于语言 功能区病变患者术后语言功能的保留。 关键词：术中磁共振；功能神经导航；血氧水平依赖功能磁共振成像；弥散张量成像 中图分类号：R445．2：R742 文献标志码 ：A 文章编号：1673—4254(2011)05．0805—05 Application of intraoperative magnetic resonance imaging and functional neur0naVigati0ninmicrosurgeryforlesionsnearlanguage—relatedbrainregions WANGFei,CHENXiao—lei,SUNZheng—hui,ZHAOYanSUNGuo—chenWANGYu—bo,SONGZhijunXUBai-nan Departmento／Neurosurgery,GeneralHospitalo／PLA，Beijing100853，China Abstract：ObjectiveToexploretheclinicalvalueofintraoperativemagneticresonanceimaging(M )andfunctional neuronaVigationinthepreservation ofthelanguageufnctionduringmicrosurgeryforlesionsnearlna ug age—related brain regions．MethodsSixty—oneright—handed patientsunderwentmicrosurgicalresection ofthelesionsnearthe language—relatedbrainregionsw iththeassistanceofintraoperativeMRIandbloodoxygenlevel—anddiffusiontensor imaging-basedfunctionalneuronaVigation．Thepatientsweredividedinto2groupsaccordingtothelocationofthe lesions，namelygroupA with lesionsnearhteleftposteriorinferiorfrontalgyrusandgroupB with lesionsnearthe leftposteriorsuperiortemporalgyms．Th eaphasiaquotient(AQ)ofallpatientswereobtaniedusingWesternAphasia Bat