疤痕子宫妊娠扭转一例.pdfVIP

云南医药2011年第32卷第4期 讨 论 患者静滴中 ／长链脂肪乳注射液第 衰竭3[]。该药已有引起中枢神经系统不 良反应的多 1d患出现烦躁 ，再连续使用2d均出现幻觉、烦 篇报道 ，提醒临床医务工作者应严格掌握该药的 躁、神志模糊、胡言乱语等精神症状且加重 ，停 适应证，密切观察患者的用药情况，及时修正治 用脂肪乳注射液后继续使用其他药物，未再出现 疗方案，才能做到安全用药。 上述精神症状。患者既往无精神疾病史 ，也无其 [参考文献] 他原因可以解释，因此考虑精神症状与静滴中，长 链脂肪乳注射液有关。 [1]任吉霞，邱贞琴．脂肪乳注射液致中枢神经系统不 良反 中 ／长链脂肪脂肪乳注射液为复方制剂，其组 应 1例fJ]．药学实践杂志，2001，19 (1)：43． 分主要有 ：注射用大豆油 、中链甘油三酯 、 (磷 [2]KLEINJ．胆碱和卵磷脂：提高记忆力的养分 J【】．德国临 脂酰胆碱)、甘油等。卵磷脂进入脑 内可迅速水 床用药 (中文版)，1999，2 (4)：46． [3]竺心影．药理学[M】．第 3版，北京：人民卫生出版社 ， 解，释放出胆碱 ，胆碱在乙酰化酶催化下生成乙 1995：62． 酰胆碱[1】。从体外输入外源性胆碱可影响脑中胆碱 [4]李海涛，单文俊．静滴脂肪乳致神经系统不良反应 1例 能神经纤维闼。乙酰胆碱是一种中枢兴奋性递质， [J】．临床军医杂志，2005，33 (2)：210． 含量增高致中枢神经系统先兴奋后抑制 ，出现不 [5]赵明，李春燕．静滴脂肪乳注射液 (C14—24)致精神症 安、失眠、震颤 、谵妄、昏迷 、呼吸抑制及循环 状 1例 中国药物应用与监测，2008，5 (6)：56． · 短篇与个案 · 疤痕子宫妊娠扭转一例 刘奇云，肖 虹 (昆明医学院第一附属医院 产科 ，云南 昆明 650032) 妊娠合并子宫扭转是临床上罕见而危重的病 做 。B超示 ：胎儿估计体重 2584g，百分位 例 ，常被忽视和误诊 ，易危及母儿生命 。我院 90％，羊水指数 14．2cm，胎盘位于后壁 ，子宫下 2010年08月收治 1例，现报道如下。 段最薄处 0．4em，宫颈长度4．5cm，双附件显示不 患 者 女 ，34岁，孕 4产 1，因停经 8月 清 ，胎儿约孕 34周+。人院诊断为G4P，孕32周 余，下腹疼痛5h，于2010年08月29Et人院。未 +2d，单胎头位，早产先兆。给予地塞米松促胎肺 次月经 2010年01月 15日，预产期2010年 10月 成熟 ，利托君抑制宫缩 ，卧床休息，严密观察腹 22日，本次妊娠经过顺利 ，规律产检。胎儿唐 氏 痛情况 ，定时监测胎儿状况。于2010年O9月03 筛查高风险 (1：148)，孕妇不接受羊膜腔穿刺羊 日，患者下腹痛明显加剧 ，不能诉清疼痛是否有 水细胞染色体核型分析。其他各种检查未发现异 间隙，检查发现子宫下段疤痕处压痛明显 ，且有 常。既往于 1995年行阑尾切除术 。2000年 8月孕 宫缩，30s／3—4min，胎心 135次 ／min，无阴道流血 足月因 “巨大儿”剖宫产助娩 1活女婴重 4250g， 流液、无恶心