不同止痛方案对肾绞痛的临床疗效.pdfVIP

云南医药2011年第32卷第4期 阻断了子宫动脉的上行支，而子宫下段血液供应 的整体血供 ，不会出现子宫坏死。术后肠线吸收 主要来源于子宫动脉的下行支，也达不到止血效 脱落使子宫血液重新建立，避免术后并发症发生。 果 ，行髂内动脉结扎术虽为有效措施，但手术难 由于手术通过 自浆膜面缝合 ，可以压迫开放的血 度大 ，而且妊娠子宫下段增宽增大，给暴露术野 窦，止血快手术视野清晰，利于血窦的缝扎止血。 分离髂 内动脉造成困难 ，在大出血的紧急情况下， 同时可行宫腔填塞纱条局部压迫止血，对产后出 更难准确迅速地进行手术。B—Lynch外科缝合术是 血的患者达到多方位的止血。 英国MiltonKeynes医院报道一种新的外科手术控 3． “8”间断缝合的可能并发症就是子宫肌 制产后出血的缝合方法，技术简单易行，并可免 层缺血坏死 ，我们认为只要缝合间留有适当的距 于子宫切除，保留生育能力，此种方法对子宫收 离，术后加强抗感染治疗 ，就可以有效地避免子 缩乏力者效果较好，但对胎盘剥离面出血者效果 宫肌层缺血坏死的发生。 不佳，行宫腔填塞纱条比较困难。采用 “8”字间 断缝合术 ，阻断了出血部位、周围的放射动脉与 [参考文献] 部分 弓状动脉 ，达到了止血的目的。放射动脉是 [1]陆元庆．子宫腔内缝合加用凝血酶止血在剖宫产术中的 分布于肌层的末梢动脉， “8”字间断缝扎后，仅 应用[J]．实用妇产科杂志，1996，12(6)：311． 阻断了局部末梢的血液供应 ，而没有影响子宫动 [2]应豪，王德芬．剖宫产术中大出血的预防和处理[J】．实 脉及其分支的绝大部分弓状动脉，故不影响子宫 用妇产科杂志，2003，19(5)：262． · 经验交流 · 不同止痛方案对肾绞痛的临床疗效 支4弃乙杉 (昆明医学院第一附属医院 急诊科，云南 昆明 650032) 关键词：止痛方案；肾绞痛 中图分类号：R692．4 文献标识码：B 文章编号：1006—4141(2011)04—0422—03 肾绞痛是临床上一种常见多发病，其疼痛可 (98例)，组 2予以屈他维林 +地佐辛联合应用 ， 轻可重，一旦发作 ，急诊治疗的方法主要是解痉 、 组3予以单独山莨菪碱静脉点滴作为对照组。3组 止痛 、抗感染，其 目的以缓解急性期疼痛为主 ， 病例的性别、年龄、病情轻重无显著差异性。 为二期发现肾绞痛病因做准备。本文对确诊肾绞 治疗方法 ：组 1给予屈他维林 80mg／次加人 痛的病例 298例，分别予以屈他维林、屈他维林+ 生理盐水 100ml中，静脉点滴。组 2给予屈他维 地佐辛、山莨菪碱止痛处理 ，并观察其临床疗效 林80mg／次加入生理盐水中，静脉点滴，并予以地 及不 良反应，现报告如下。 佐辛 5mg肌肉注射。组 3给予山莨菪碱 20mg／次 资料与方法 我院急诊外科 2010年 8月 ～ 加人生理盐水250ml中，静脉点滴。3组均与抗生 2010年 12月收治的肾绞痛病例298例，其中，男 素替硝唑及氨曲南联合应用。 性 189例，女性 109例，年龄 16—67岁不等，全 观察指标与方法 ：病情判断标准：以疼痛程 部病例均有腰腹痛 ，以阵发性绞痛为主要表现 ， 度来分 ，十分疼痛为 l0分 ，完全不疼痛为 0分。 尿常规化验红细胞阳性，血常规化验 白细胞升高， 开始疼痛至就