马来酸桂哌齐特治疗老年2型糖尿病合并糖尿病足的疗效.pdfVIP

云南医药2011年第32卷第4期 · 经验交流 · 马来酸桂哌齐特治疗老年 2型糖尿病合并糖尿病足的疗效 马 丽，毛晓显，吴仕浩，者 霞 (云南省老年病医院 内三科，云南 昆明 650011) 关譬词：马来酸桂哌齐特；糖尿病足；足背动脉内径；血流量；临床效果 中图分类号：R972．6 文献标识码：B 文章编号：1006—4141(2011)04—4008—02 糖尿病足是老年糖尿病患者的慢性并发症之 面无明显变化或溃疡加重。显效率=显效 ／总例 一 ， 是与下肢远端神经病变和血管病变有关 ，伴 数 ×100％。 有足部感染、溃疡或深层组织的破坏[1J。马来酸桂 足背动脉内径及血流量测定的方法 ：应用彩 哌齐特是钙离子通道阻滞剂 ，可以拮抗钙离子超 色多普勒超声诊断仪，探头频率7．5txl2MHz，距 载，显著扩张血管，对外周血管有 良好的解痉和 踝关节下方 3cm处探测足背动脉，观察血管内径 扩张作用，主要应用于血管性疾病及神经系统疾 和血流量二个指标。 病的治疗中翻。本实验关注马来酸桂哌齐特对老年 统计学处理：对实验结果应用SAS6．12进行统 糖尿病足的治疗效果，探讨其对足背动脉内径及 计分析，应用t检验或 x检验，以P0．05为差异 血流量的影响，以期为临床工作提供理论支持。 有统计学意义。 资料和方法 本组患者来源于我院2009年 1 结 果 l、观察组与对照组患者治疗后显效 月 ～2010年 5月期间确诊的老年糖尿病足患者 ， 率的比较 ：治疗 21d后，观察2组患者治疗后的 共 120例。溃疡直径 2～6cm，平均 3．5cm。应用 显效率 ，结果显示观察组的显效率明显高于对照 随机数字表法将纳人患者分为观察组与对照组 。 组 。见表 1。 观察组共 60例，其中男性 32例，女性28例，年 2、观察组与对照组患者治疗后足背动脉内径 龄 60～74岁，平均68．0岁。对照组共 6o例 ，其 及血流量的比较 ：治疗 21d后，观察组足背动脉 中男性 33例，女性27例，年龄60～75岁，平均 的内径及血流量明显大于对照组，见表 2。 68．6岁。2组患者在性别构成、年龄构成、溃疡面 讨 论 老年糖尿病患者伴发糖尿病足临床 积、血糖检测及病史等相关因素的比较中，差别 常见，其原因有神经损伤及血管因素3[1。糖尿病患 无统计学意义，具有可比性。 者周围神经病变导致下肢感觉减退或消失 ，在知 治疗方法：2组患者均应用常规治疗，即用胰 觉缺失情况下发生足的损伤，可引起足部皮肤的破 岛素控制血糖在正常范围内，选用合理的抗生素 损和溃疡并发生感染。有认为糖尿病患者末梢血管 控制感染，合理饮食及适当运动，局部清创处理。 障碍明显，呈弥漫性发生和高血粘性的特征 。而 观察组在常规治疗基础上加用马来酸桂哌齐特 糖尿病患者易伴发血脂代谢障碍 ，从而使患者血 320mg、弥可保 10001xg静脉滴注，1次 ／d。对照组在 管发生粥样硬化，引起管腔狭窄与阻塞 ，出现肢 常规治疗基础上加用丹参 800mg、弥可保 10001xg 端供血供氧不足，引起缺血性溃疡和感染5【】。而患 静脉滴注，1次 ／d。治疗 21d后观察疗效，并检测 者下肢的血管病变时，可引起血液循环不 良，导 足背动脉内径及血流量。 致溃疡难愈合6[1。应用马来酸桂哌齐特注射液治疗 疗效评价：显效，创面及窦道