抗环瓜氨酸多肽抗体在类风湿关节炎早期诊断的意义.pdfVIP

云南医药2011年第32卷第4期 表 1 治疗组不同程度600例宫颈糜烂治疗效果对比 不 良反应 ：仅少数患者治疗后有下腹轻微坠 等不适症状 ，改善阴道清洁度 ，促进鳞状上皮再 胀感 ，治疗 1～2次后有血性粘液流出，以后减 生，从而加速糜烂面的愈合。还能使子宫颈柱状 少，最后消失。 上皮凝结而减少组织充血、水肿及渗出，对节育 讨 论 聚甲酚磺醛溶液对病变组织有选择 环的尾丝亦无影响。经阴道给药，药物直接作用 性破坏作用，使病变组织形成凝结物或膜样物排 于病变组织 ，治疗后宫颈不形成疤痕 ，对子宫无 出，而对健康组织影响较小，该药能引起局部组 刺激 ，无月经量的改变 ，仅少数患者治疗后有下 织充血 ，刺激肉芽组织增生，加速表皮覆盖，并 腹轻微坠胀感 ，治疗 1—2次后有血性粘液流出， 且能消灭阴道内各种病原菌微生物 (细菌、霉菌 以后减少 ，最后消失。据近年发现宫颈炎发病与 和滴虫等)，而对乳酸杆菌无影响，从而维持正常 细菌、病毒 、沙眼衣原体及原虫感染有关。根据 的阴道酸性环境，促进生理菌群的重新滋生、繁 药敏试验选择静脉滴注广谱抗生素、抗病毒药 ， 殖与生长。同时能迅速减轻外阴瘙痒、白带过多 对聚甲酚磺醛溶液用药起协同作用。 · 基层医师园地 · 抗环瓜氨酸多肽抗体在类风湿关节炎早期诊断的意义 彭 晖 (云南省农垦总局第一职工医院，云南 景洪 666101) 关键词：抗环瓜氨酸多肽抗体 ；类风湿因子；类风湿关节炎 中图分类号：R978．1+6 文献标识码：B 文章编号：1006—4141(2011)04—0457—02 类风湿关节炎 (RA)是 1种常见的、致残率 但常于中晚期才发现，从而失去了最佳治疗时机。 高的多关节受累的自身免疫性疾病。它可致骨和 所以RA的早期诊断一直都是国内外研究的重要课 软骨的破坏，从而造成永久性的肢体残疾 ，早期 题。抗环瓜氨酸多肽抗体 (CCP)，对类风湿关节 诊断及早期联合治疗可以减少关节破坏，延缓病 炎具有高度特异性，可在疾病早期出现，为RA的 情发展。现在临床上常用的诊断标准主要依靠临 临床诊断尤其是早期诊断提供有价值的帮助。我 床表现，放射学检查及类风湿因子 (RF)检测 ， 们对近年我院接治的58例可疑RA患者和 102例 收稿 日期：2011～O2—12 作者简介：彭晖 (1994～)女，1997年毕业于大理医学院，主治医师，从事风湿免疫专业。 云南医药 2011年第 32卷第 4期 确诊患者进行抗CCP和 RF的检测，探讨抗 CCP 附表 2组患者血清中抗CCP抗体、RF阳性结果n【(％)】 在早期 RA中的意义。 资料与方法 可疑RA患者组 58例，均来 自 我院住院和门诊患者 ，其中，男 19例 ，女性 39 例 ，年龄 l7—68岁，平均 (45+11)岁。以上患 者均符合 1987年美国风湿病协会 (ARA)修订的 RA诊断分类标准。确诊RA患者 102例，男性 38 中出现，在其他一些结缔组织病及 5％正常人中均 例，女性 64例 ，年龄 15—74岁 ，平均 (42+12) 可检测到1]『。目前 ，RA诊断标准中的类风湿因子 岁，均有一定程度的关节破坏 ，符合 1987年美国 缺乏特异性 ，不利于 RA早期诊断。而抗 CCP抗 风湿病协会 (ARA)修订的RA诊断分类标准。 体对早期类 RA的诊断特异性较好 ，但敏感度稍 抗CCP抗体 (IgG)：采用酶联免疫吸附测定