反流性食管炎相关症状与睡眠的关系.pdfVIP

维普资讯 浙江预防医学2008年第20卷第3期 ZhejiangPreyMed，March2008，Vol20 N · 8l · 反流性食管炎相关症状与睡眠的关系 黄美君 陈春晓 中图分类号：[t571 文献标识码 ：B 文章编号：1007—0931(2008)03—0081—02 反流性食管炎 (RE)是常见的胃肠道疾病之一，为 胃 冽、其中夜间反酸 43例 ；胸 痛 52例；上腹痛 3o例、咽部 食管反流病 (GERD)的一种亚型。主要症状有烧心、反 不适49例；咳嗽24例和哮喘2例。内镜下洛杉矶分级A级 酸、胸痛、上腹痛、咽部不适、咳嗽、哮喘等。对大多数 为79例，B级为38例 ，c级为3例 ，D级为3例。根据匹 有反流症状的病人来说，白天和夜间均会发生反流，白天 茨堡睡眠质量指数量表标准将 睡眠质量分成睡眠质量好 反流频发而短暂，而夜 间反流相对次数少但持续时间长。 (75例)、睡眠质量 中等 (21例)和睡眠质量差 (27例)3 反流症状的夜间频发 比白天频发对睡眠质量和生活质量的 组，3组患者在年龄、性别、体重指数和内镜下洛杉矶分级 影响更明显…1。因此，认识和治疗 RE患者的夜间反流是重 方面差异均无统计学意义 (P0．05)。 要的。本文主要采用问卷调查的方式分析 RE患者的主要症 2 RE患者症状与睡眠质量的关系 其中夜间烧心和夜间 状，尤其是夜间烧心、反酸症状与睡眠质量之间的关系。 反酸症状 阳性组与阴性组的睡眠质量差异有统计学意义 (P 0．01)，见表 1。 对象与方法 1 对象 2006～2007年于浙江大学医学院附属第一医院及 表 1 RE患者症状与睡眠质量的关系 (例) 台州医院就诊的123例RE患者。人选标准：(1)上消化道 内镜诊断RE；(2)年龄20—60岁；(3)不伴有其他 胃肠道 疾病和全身性疾病； (4)排除既往有睡眠障碍者以及患有 其他心理精神疾病者。 2 方法 对所有 RE患者用统一设计的问卷进行 凋查 ，内 容包括 ： (1)一般情况：包括性别 、年龄、身高、体重、 职业等： (2)主要症状 ：包括烧心 (白天和／或夜间)、反 酸 (白天和／或夜间)、胸痛、上腹痛、咽部不适、咳嗽和 哮喘，症状发作频率及病程，症状与体位的关系等； (3) 内镜检查结果及分级； (4)匹茨堡睡眠质量指数量表 ：包 括主观睡眠质量、睡眠潜伏期 、睡眠持续时间、睡眠效率、 睡眠紊乱、服用药物情况、白天功能状态 7个因子。每个 因子按 0～3分分级记分，总分 0～21分 ，得分越高，表明 睡眠质量越差。以总分4分及 8分为界限 将睡眠划分为 好、中、差 3个级别。 P0．05 3 统计分析 各变量均 以均数 ±标准差表示。应用 SPSS 讨 论 11．5软件包进行统计分析 ，PO．05为差异有统计学意义。 GERD是由于胃内容物反流入食管引起的症状，分为内 结 果 镜下阴性的非糜烂性胃食管反流病 (NERD)、RE和 Barrett 1 一般资料 123例患者 ，男 67例，女 56例；平均年龄 食管3种亚型。欧美国家发病率为 10％～20％。J，国内凋 (46．43±9．56)岁；平均体重指数 (BMI)为 (23．43±2．60) 查表 明CERD发病率为 8．9r7％，经内镜或24小时食道 PH r,g／m~。有烧心症状者91例，其中夜间烧心48例；反酸81 监测证实为的GERD发病率为5．77％l3_。 通过对远端食道持续 pH监测证明夜间反流明显不同于 作者单位：浙江大学医学院附属第一医院，浙江