肝病患者血清前白蛋白检测的临床意义.pdfVIP

维普资讯 · 医学检验 · 2008年2月第5卷第6期 肝病患者血清前白蛋白检测的临床意义 安 冰如 (河南省舞 阳市人 民医院，河南舞阳 462400) 摘【要】目的：了解血清前白蛋 白在肝病 中的意义。方法：采用免疫比浊法对 240例已经确诊的肝病患者的血清 PA 进行检测 ，比较血清 PA在各型肝病组和健康对照组间以及各型肝病组的差异。结果 ：血清前白蛋 白在肝病患者均 有不同程度的降低，依次为急性肝炎慢性肝炎肝癌重型肝炎肝硬化，在急性肝炎与慢性肝炎、急性肝炎与肝 硬化、急性肝炎与肝癌 、急性肝炎与重型肝炎 、肝硬化与慢性肝炎之问差异均有统计学意义 ，P0、01。结论 ：血清前 白蛋 白检测是反映肝脏功能的一项敏感指标 ，在肝病诊断中具有重要 的临床意义 。 关【键词】肝病；血清前 白蛋 白；检测；临床意义 【中图分类号】R446 文【献标识码】B 文【章编号】1673—7210(2008)02(c)一094—02 血清 白蛋 白(aLb)~反映肝脏的合成和代谢功能，但多 例 ，均为健康献血员 ，其中，男性35例 ，女性25例 ，平均年龄 在病情较重时才发生变化 ，并易受其他因素的影响I”。而血清 35．2岁。清晨空腹采血 ，分离血清后于当天检测 。 前 白蛋 白(Prealbumin，PA)是 由肝脏细胞合成 、与蛋 白质代谢 1、2材料和仪器 有关的血清 白蛋白，是反映肝脏蛋 白质合成的敏感指标 ，它 东芝 120FR全 自动生化分析仪。PA试剂盒购 自中科院 比白蛋 白更 能早期反映肝细胞损害的程度。它的血清浓度 明 北京生物研究所 。 显受营养状况及肝功能改变的影响I，。有 30％患者白蛋白正 1_3检 测 方法 常而前 白蛋白降低 ，多数肝病患者前 白蛋 白均降低 50％以 采用免疫 比浊法检测 ，正常参考值为200～400mg／L。 上。为了探讨其在肝病 中的临床意义，我科检测了240例肝 1．4统计学方法 病患者的血清前白蛋白，现报道如下 ： 血清 PA在各型肝病组和健康对照组间以及各型肝病组 1材料与方法 的差异 比较均采用 t检验。 1、1标本来源 2结果 240例已经确诊的肝病患者 ，其中，男性 170例 ，女性 70 见表 1。 例，平均年龄 34、8岁。其中，急性肝炎80例 ，慢性肝炎 66例 ， 前 白蛋 白在肝病患者均有不 同程度的降低 ，依次为急性 肝硬化 39例 ，肝癌 30例 ，重症肝炎25例 。正常对照组60 肝炎慢性肝炎肝癌重型肝炎肝硬化 ，在急性肝炎与慢 来，产超广谱 13一内酰胺酶的革兰阴性杆菌(ESBLs)检 出逐渐 染病例 f19例)中有 15例存在真菌感染 ，百分 比为78．95％ 增多，主要监测菌有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌 、变形杆菌。 (15／19)，虽然与平均年龄较 高 、抵抗力下 降有关 ，但 是否与 变形杆菌的不 同菌株对抗菌药物 的敏感性差异很大回，大多 抗生素应用有关 ，有待进一步探讨 。耐药率大于 90％的药品 数奇异变形杆菌对氨苄西林敏感 ，对庆大霉素 、阿米卡星等 有 6种 ，有青霉素 G、氨苄西林 、红霉素 、洛美沙星 、阿洛西 亦敏感 ．头孢 菌素对奇异变形杆菌有较强作用 ，其他 常见的 林 、克林霉素 。 普通变形杆菌则对第 3代头孢菌素敏感。据报道 引『，不同变形 综上所述 ，医院应开展耐药细菌的监测工作 ，并深入探