肝动脉桥式置管转流对供肝及胆道组织细胞凋亡的保护作用.pdfVIP

维普资讯 第29卷第 1期 西 安 交 通 大 学 学 报 (医 学 版 ) V01．29N0．1 2008年 2月 JournalofXi’anJiaotongUniversity(MedicalSciences) Feb．2008 肝动脉桥式置管转流对供肝及 胆道组织细胞凋亡的保护作用 陆宏伟 ，黎一鸣，吉 鸿，徐金锴 (西安交通大学医学院第二附属医院普通外科 ，陕西西安 710004) 摘要 ：目的 验证肝动脉桥式置管转流这一方法是否能够减轻肝动脉缺血 (hepaticarteryischemia，HAD引起 的肝胆 细胞凋亡 。方法 应用简易犬肝 自体原位移植模型，将 24只杂交犬随机分为肝动脉缺血组(HAI组，8只)、肝动脉桥 式置管转流组(TBB组，8只)及对照组(8只)。在制模后 ，3组动物均于冷灌注后不 同时点切取肝脏 、胆道组织，分别 用戊二醛及 40g／L多聚甲醛溶液 固定 ，进行 电镜观察和 TUNEL染色 ，观察肝胆组织形态学改变及细胞凋亡情况 ，并 计算两组的凋亡指数 。结果 在冷灌注后 2h，HAI组 电镜下出现较 明显的肝胆细胞凋亡现象；肝动脉桥式置管转流 组肝胆细胞凋亡现象少见；对照组难以找到凋亡肝胆细胞 TUNEL法染色切片显示 ，冷灌注后 3组肝胆组织 内均有 少量凋亡细胞 ，其凋亡指数相差不大(PO．05)；随冷灌注后时问的延长 ，3组凋亡细胞 的数量均有所增加 ，但 HAI组 凋亡指数 的升高更为显著，肝动脉桥式置管转流组次之，对照组变化不大，3组 问差别有统计学意义 (P0．01)。 结论 肝动脉桥式置管转流对肝移植时肝动脉缺血所导致的肝胆细胞凋亡具有显著保护作用 ，应在继续完善改进 的 基础上实施于临床 。 关键词 ：原位肝移植 ；肝动脉缺血 ；肝动脉桥式置管转流 ；细胞凋亡 中图分类号：R575 文献标识码 ：A 文章编号 ：1671—8259(2008)01—0094—04 Protectionv‘alueoftransferingthebloodbyabridgingductofhepatic arteryonapoptosisinorthotopiclivertransplantatiOn LuHongwei，LiYiming，jiHong，XuJinkai (DepartmentofGeneralSurgery，theSecondAffiliatedHospital， MedicalSchoolofXi’anJiaotongUniversity，Xi’an710004，China) ABSTRACT：Objective Tovalidatewhetherthemethodoftransferingthebloodbyabridgingductbetweenthe recipient’Sspleen arteryand thedonor’Sgastr0du0denalarterycan lessen theapoptosisofliverandbileductcaused byhepaticarteryischemiaornot．Methods Altogether24cross—fertilizeddogsweredivided intoHAIgroup， transferingthebloodbyabridgingductgroup (TBB group)andcontrolgroup．Afterthemodelswereinduced，we cu