肝门部胆管癌的外科治疗35例疗效分析.pdfVIP

维普资讯 2008年 1月第 46卷第2期 · 论 著 · 肝门部胆管癌的外科治疗35例疗效分析 罗小平 黄华容 廖锦歧 李胜新 段进东 (广东省惠州市中心人民医院肝胆外科，广东惠州516001) 摘【要】目的 探讨肝门部胆管癌外科治疗术式的选择和效果。方法 对手术治疗35例肝门部胆管癌的临床资料进行总结， 包括临床表现、手术方式、临床分型、治疗效果。结果 无痛性梗阻性黄疸者占62．8％，切除组术后2周 TB和AKP水平较其 他两组下降明显；根治性切除8例，姑息性切除 10例，引流减黄手术 l7例；肿瘤切除者 l、3年生存率分别为 83．3％、22．2％， 单纯引流者 l、3年生存率为58．8％、0；肿瘤切除明显优于单纯引流(P0．05o结论 手术治疗是提高肝门部胆管癌远期生 存率及改善生活质量的关键 ，简化术前检查 ，力求早期手术，争取肿瘤切除。 [关键词】肝门部胆管癌；外科手术；预后 中【图分类号】R735．8 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2008)02—09-02 ClinicalAnalysiswithSurgicalTreatmentforHilarCholangioCarcinoma：A Reportof35Cases LUOXiaopmg HUANGHuarong LIAO JinqiLIShengxm DUAN Jtndong DepartmentofHepatobiliarySurgery，HuizhouCentralPeople’SHo~ital，Guangdong 516001 A【lmtraet】Objective Toinvestigatetheselectionandeffectofsurgicaltreatmentforhilarcholangiocarcinoma．Methods 35patients tll hilarcholangiocarcinomaunderwentsurgicalrteamtentfromJune1992tojuly2005．Theresultswereanalyzedretrospectively，includingclinic characteristics，operationpaUem，effectofrteatment．Results 62．8％ofpatientswerechraacteristicwithnon—painjaundice．8casesundewrent radicalresectionnad10casesunderwentpalliativeresection．17casesweresubcetde tononresectionalinternalorexternaldrainage．Inhte resectiongroup，htel，3-yera survivalrateswere83．3％ ，22．2％．Inhtedrainagegroup，hte1-yera survival ratewas58．8％ nadnonsurvivde ofrover3years．Conclusion Surgicaltreamtentisamajorprocedureofrhtemanagementofhilra cholangiocracinoma．Eralyoperationis recommendedafternecessarynadsimplifide examination．na dtumorresectionisassociatedwitllfavorableoutcome． [KeyWords]Hilra cholnagiocracinoma；Sur calrteatment；Prognosis 肝门部胆管癌又称高位胆管癌，手术切除困难 ，预后差 ，大 因肿瘤广泛浸润未分型9例 (25．7％ o 多数病人于确诊后3个月内死亡，其治疗是 目前胆道外科面临