生地黄在治疗脏腑疾病中的应用.pdfVIP

维普资讯 宁夏医学院学报 第 27卷 2期 JournalofNingxiaMedicalCollege 2o05年 4月 · 152 · 文章编号 ：1OO5—8486(2O05)02—0152—02 · 祖 国医学 · 生地黄在治疗脏腑疾病 中的应用 李建忠， 戴永福 (宁夏吴忠市中医医院，吴忠 751100) 摘要 ：为探讨古今名方中生地黄的应用及总结本人用药体会 ，采用总结古今名方及列举临床典型病案的方式 论述生地黄在脏腑疾病 中的作用。临床上通过不同配伍，生地黄可通养五脏之阴血，通清六腑之虚热。 关键词 ：生地黄；脏腑 ；中医古方 中图分类号 ：R256 文献标识码 ：B 生地黄为滋阴养血 、凉血清热之药 ，临床通过不 同配伍 血，凉血止血 ，配合温阳摄血之主药共同达到温 阳健脾 ，益 可通养五脏之阴，通清六腑之虚热。本文通过总结部分古 阴止血之 目的。 《温病条辨》增液汤；《金匮要略》新加黄龙 今名方中生地黄的应用及本人用药体会 以阐述该药临床应 汤；《沈氏尊生书》润肠丸均为治疗 阴枯津乏而阳明里热大 用。 便不通之方 ，方 中均重用生地黄 以清热养阴，润肠通便起 1 生地黄在治疗脏腑疾病中的作用 “增水行舟”之作用 。 1．1 生地黄在肺系疾病 中的作用 1．3 生地黄在心系疾病 中的应用 1．1．1 生地黄在外感表证中的应用：《此事难知》九味羌活 《温病条辨》清营汤、《干金要方》犀角地黄汤为清营凉 汤在除湿解表剂中佐以生地黄，以制约诸药之澡性，使其发 血的代表方 ，方用生地清热凉血养阴，后世多用于各种感染 表而不伤津；名《台秘要》七味葱 白饮为典型的养血解表代 性疾病 的初期和晚期或败血症期均取得 了 良好 的疗效 。 表方剂 。用生地养血滋 阴配合葱 白一解表邪 ，一滋 阴血共 摄《生秘剖》补心丹、《古今医统》养心汤、《兰室秘藏》朱砂安 为主药_1l_，用于治疗表证而兼血虚之症。 神丸均为养心宁神之剂，方中均用生地黄养心阴，补心血以 1．1．2 生地黄在肺脏疾病 中的应用 ：生地黄 以其滋阴润 宁心神 ，临床用之 ，多能取得 良效 。 肺，凉血清热之功能，在治疗肺脏疾病 中被广泛应用。如 伤《寒论》一百三十方 ，唯炙甘草汤用生地黄配合它药 《证治准绳》白芨枇杷丸，《医学心悟》月华丸均为治疗阴虚 养心阴补心阳用于治疗 “心动悸”，“脉结代”。临床常用于 内热、咳血之方 ，两方均用生地滋阴养血 ，凉血止血 ，被后世 治疗多种原因引起的心律失常。这说 明生地黄在补养心阴 广泛用于肺结核咳血的治疗 ；而 《赵蕺庵方》百合固金汤则 方面的重要作用 ，同时也体现 了仲景在治疗外感疾病 中慎 为金水并调，肺肾同滋之方用于肺肾阴虚久咳之证，方中生 用生地 ，以免引邪入里必有遗害的治疗思想 。 地滋补肺肾之阴，实乃治本之妙法。 1．4 生地黄在肝系疾病中的应用 1．1．3 生地黄在皮肤疾病 中的应用：干地黄 “内专凉血滋 肝藏血，体阴而用阳，生地黄养血柔肝，凉血止血，在肝 阴，外润皮肤荣泽”E2J。古今中医学者用生地黄治疗顽固的 系疾病的治疗中也有重要的作用。 金《匮要略》胶艾汤为补 皮肤疾病积累了丰富的临床经验，如 《医宗金鉴》?肖风散依 血调肝活血止血之方 ，方中用生地黄养血调肝 ，用于治疗妇 据 “治风先治血 ，血行风 自灭”的中医理论 ，在大量祛风 、除 女冲任虚损崩中漏下等证。 《干金要方》半夏茯苓丸则为养 湿、止痒药中加入生地、当归，凉血、养血、活血，