2型糖尿病大血管病变与超敏C反-应蛋白的关系.pdfVIP

邵 红等 2型糖尿病大血管病变与超敏C一反应蛋白鲍关系 第24翅 体免疫系统的构成部分，其数量减少意味着老年患者对外界抵 影响：老年患者多合并心脏、肺部等脏器功能障碍，各脏器的退 抗力下降。同时老年患者内环境不稳定，外伤等应激状态极容 行性改变、抵抗力下降及代偿能力不足等因素导致多脏器功能 易引起既往各种疾病恶化，同时出现各种并发症 ，逐步形成恶 衰竭。本组病例中患有各脏器慢性病者在外伤原基础疾病均 性循环。②颅脑损伤的严重程度：有报道称 ，随着GCS(格拉 有不同程度加重，但本病倒中均对于原有慢性疾病给予对症及 斯哥昏迷评分)评分减少，生存率逐渐下降，同时外伤导致的病 支持治疗，故恢复良好。因此预防原有疾病恶化，降低各脏器 死率升高。可见，颅脑损伤的严重程度仍是决定老年人颅脑损 衰竭的发生率是抢救老年tSAH患者的关键之一。 伤预后的主要因素。③复合伤的影响：老年患者反应迟钝 ，防 御能力减弱，容易合并胸部及肢体等处复合伤。老年人机体反 3 参考文献 应差，当出现复合损伤时常常出现休克等所致的低血压 ，在抗 1 EatonJW，QiaIlM．Molecularbasesofcellarirontoxicity．FreeRadioBid 休克的同时逐渐明确休克原因。故对于老年tSAH患者除应处 Med．2002；32：833-40． 理颅内情况外，注意不要漏诊其他脏器的损伤 ，应注意复合伤 2 ChakrabortyH，RaySN．Chakrabartis．Lipiaperexidationassociatedpro- teindamageinratbraincmdosynaptosomalfractionmediatedbyironand 的及时诊断和治疗 ，纠正休克及呼吸困难等其他器官症状，这 ascorbate(J]．NeurochemLnt，2007；39：311-7． 对老年tSAH患者的预后具有重要的临床意义。④外伤后并发 3 王 林，史继新，等．蛛网膜下腔出血后脑组织铁含量增加一一种 症的影响：tSAH程度越重，出现其他器官并发症越早，最常见 潜在的危险因素[J]．中华神经外科杂志，2006；22(7)：437-8． 的并发症包括肺部炎症、消化道溃疡和急性肾功能不全等。其 4 VeneoJL，VizueteML，MachdoA， a／．Aquapofinsinthecentralrlerv 中肺部感染及应激性溃疡为颅脑损伤常见并发症，已经引起广 OUSsystem(J~．ProgNeurobiol，2001；63：321-36． 大神经外科医生的重视”。并发症出现越多的脏器，预后越 5 吴 涛，江普查，袁先厚 ．重型脑损伤后昏迷患者的早期免疫缺陷 差。本组老年患者入院后治疗时注意预防各种并发症的发生， [J]．华中医学杂志，2001；25(5)：57．8． 故发生并发症的例数仅为3例，且为单器官并发症，恢复较好。 6 欧阳义军．老年人重型颅脑损伤的临床特点及预后分析[J]．实用 所 以在临床治疗过程中，应重视对并发症尤其是多器官并发症 l临床医学，2006；7(7)：53-7． 的预防和治疗。⑤治疗后期的机体恢复缓慢：伤后老年患者因 7 郭 俭，高述礼，等．老年人颅脑损伤急性期特点及临床分析(附28 颅内损伤、原有慢性疾病及并发症等影响常常导致机体恢复能 例报告)[J]．中国临床神经外科杂志，2