鼻内窥镜下电凝止血治疗鼻出血62例临床分析.pdfVIP

52 · 中国现代医药杂志 2010年 11月第 l2卷第 11期 MMJC，Nov2010，Vol12，No．11 · 鼻内窥镜下电凝止血治疗鼻出血 62例临床分析 何 际全 摘【要】 目的 观察鼻 内窥镜下高频 电凝止咀治疗鼻出血的临床效果。方法 对 62例鼻出血患者在鼻 内窥镜引导下 行高频 电凝止血治疗。结果 62例 中 1次治愈 55例(占88．7％)，2次治愈5例(8．1％)，3次以上治愈2例(3．2％)。结论 经鼻 内窥镜下高频 电凝治疗鼻 出血具有安全有效、创伤小、并发症少等优点，值得临床推广应用。 【关键词】 鼻出血 鼻 内窥镜 高频电凝 Clinicalanalysisonnasalendoscopyelectrocoagnlationinthetreatmentof62caseswithepistaxis HeJiquan．Dongkeng HospitdofDongguanC Dongguan523000 A【bstract】 Objective Toobservetheclinicaleffectofhigh-rfequentelectrocoagulationthroughnasalendoscopyOff epistaxis．M ethods Sixty—twocaseswithepistaxisweretreatedwithhigh—frequentelectroeoagulationthroughnasalendoscope． Results Fifty-fivecaseswerecuredbyonetreatment(88．7％)，fivecaseswerecuredbytwotreatments(8．1％)，andtwoeases (3．2％)werecuredbymorethanthreetreatment．Conclusion Endoscopichigh-rfequentelectrocoagulationhasstrongpointof safetyandeffectiveness，slighttraumaandlowercomplicationsandSOon，thereforeitcanbewidelyusedinclinic． K【eywords】 Epistaxis Nasalendoscope High—rfequentelectrocoagulation 鼻出血是耳鼻喉科临床常见急症之一 ，多数患 1．3治疗方法 先采用 1％的卡因局部黏膜表面麻 者经过传统 的鼻腔药物烧灼及前鼻孔填塞等可达 醉。使用 0o鼻内窥镜 (美 国威利公司 FORCEFX 到止血 目的。但是 ，有些鼻出血在前鼻镜下看不清 FORCE2型高频双极 电凝 ，输 出功率在 25W一35W 出血点，致使鼻腔填塞止血存在许多缺点且效果不 之间)直视下准确找到出血部位 ，在出血部位进行 佳．甚至多次填塞后仍然不能有效止血llI。2009年 1 电凝 ，使血管表面立刻闭塞凝 固而达到止血 目的。 月～2010年 7月 ，我科采用经鼻内窥镜下高频电凝 电凝将其血管封闭止血后 。局部使用抗生素明胶海 止血治疗鼻出血 62例 ，疗效满意，现报道如下。 绵覆盖 。不需填压凡士林纱条 ，手术过程短暂刺激 小。如果鼻黏膜糜烂面积较大可采用膨胀止血纱布 1 材料与方法 覆盖 ，术后防止粘连形成。对于年龄大的以及伴有 1．1一般资料 本组鼻出血患者 62例 ，男 38例 ，女 高血压患者 ，可在手术 同时请麻醉科进行心 电监 24例 ，年龄 16～62岁，平均 48．6岁，均为单侧出血 ， 护，保障手术过程的安全性 。患者通过鼻 内窥镜高 出血量约 150—600ml。其中合并高血压者 26例 ，在 频 电凝手术后 ，一般术后观察 3～4d．配合抗生素消 外院已做单侧鼻腔凡士林纱条填塞后再次 血者 炎 ，