单发急性炎性脑脱髓鞘疾病的MRI及MRS诊断.pdfVIP

实用放射学杂志2010q 12月笫26卷第 12期 JPra! 竺： !： !： l： ： !： 单发急性炎性脑脱髓鞘疾病的 MRI及 MRS诊断 颜立群 ，侯亚平。，耿左军 ，黄渤源 ， 雷建明 ，刘怀军 ，宋 鹏 (1河北医科大学第一二医院医学影像科 ．河北 石家庄 050000；2}．I-I~省血液 I心) 摘要 ：目的 探讨单发急性炎性脑脱髓鞘疾病(MAl1))的影像学征象。方法 搜集近年来本院经临床确诊的 12例 MAID痫 例的影像学资料 。回顺分析其 中枢神经系统的影像学征象。结果 12例病变的MRI表现为脑 白质 (1】例)或基底节Ix：(1例)体积 较大的TwI低信 ．TwI高信号．FIIAR为低信号，周边为高信号；DWl病变中心为低信号，周边呈高信号；强化f』描病变 规则开环状蜢化 。环开r=I指 向基底节区或皮层灰质，病变f位效心不明 。MRS检奄中所有病例 的NAA峰减低 ．其 }『16例 、【r峰 明 减低。所有病例均可见Cho峰明显增加．NAA／Cr比值降低．Cho／Cr比值增加．4例mI峰增加．2例出现 MP峰增高及异常高 大的Lac峰。经临床治疗后随访复查呵见病变范围明显缩小．玉1状强化消失．病变 NAA峰 明显恢复，Cho峰明显降低 。结论 MAID的影像学表现及其临 未『过程具有一定的特征性 。 关键词：脑；急性炎性脱髓鞘疾病；磁共振成像；磁共振波谱分析 doi：10．3969／i．issn．1002—1671．2O1O．12．1【(12 中图分类号 ：R712；R445．2 文献标识码 ：A 文章编号 ：1002—1671(2O10)12—1704—05 M RIandMRSDiagnosisofM onofocalAcuteInflammatoryDemyelinationofBrain YAN Li--quzl。Ht)U Ya—ping．GENGZuo--jun．H UANGBo--yuan1 LEJJian一 2ing，L儿r，Hua — ggn。SONG Peng (Medica ImagingDepartment，theSee’ondHospitaloJ’HebeiMedicalUniversity， ShijiaZ：huang 050000，C ina) Abstract：Objective Toanalyzetheimagingcharacteristicsofmonofocalacuteinflammatorydemyelination (MAID)ofbrain． Methods MRIandMRSappearancesof12casesMAID provenbyclinicwereretrospectivelyanalysed．Results Thelesionappeared ashypointensityonT1WIthyperintensityonTeWlandhypointensityonFIIARwithhyperintensemarginsinwhitematter(11ca— ses)andbasalganglia(1case)。whilethelesionswerehypointenseatthecentreandhyperintenseattheperiphery，andopenirregular ringenhancementafteradministrationofcontrastmedium 。theringopeningontothecortexorthebasalganglia．ThelesionsandDo remarkablemasseffect．Magneticresonancespectroscopy(MRS)showedthatN—acetylaspartate(NAA)，NAA／Cr(inallcases】and r(in6cases)remarkablydecreased。Cho，Cho／Cr(inallcases)andlipidlevel