血气分析中二氧化碳分压测定方法比较.pdfVIP

一 566一 竺 三里兰堕‘ 111月第 卷第6期 BME＆c1inMed，Noven1ber2009，v01．13，No．6 · 临床工程． doi：l0．3969j／．issn．1009—709O．2O09．06．024 血气分析中二氧化碳分压测定方法比较 严荣国，郭旭东。葛 斌 摘 要 ：陈述 了应用于临床血气分析 的4种二氧化碳分压p【(CO)】测定原理，即基于离子选择性 电极 (ISE)基于离子敏 、 场效应管 (ISFET)、基于气体对光谱选择性吸收原理和基于气体通透皮肤特性的测定。最后对 4种p(CO)二氧化碳分压 测定方法进行了比较分析 ，为临床对相应仪器的正确使用和维护提供帮助。 关键词 ：二氧化碳分压 ；离子选择性 电极 ；离子敏场效应管；朗伯一比尔定律 ：经皮二氧化碳分压 中图分类号 ：R318 文献标识码 ：A 文章编号 ：l009—7090(2009)06—0566—04 COmparis0nOfthemeasu血 gmeth0dsf0rthepanialpressureOfcarbondio嫡deinbl0od—gasa哪 lys．s YAN Rong— guo，GU0xu—dong，GEBin (scooz0， d ￡m m帆li odE嚼凡ee^ er5 0，s0凡 ，0rSc，lce cMf0 S帆 20DD ， nⅡ) 血气分析是检验医学中的一个重要内容，它是对 步缩小传感器的体积、降低功耗 。 人体血液及呼出气体的酸碱度(pH值)、二氧化碳分 血液是运送从大气吸入 的O：到组织，同时又运 压[P(c0：)】、氧分压[P(0)】进行定量测定 ，来分析和 送组织排放的CO：到肺部以排出体外的运输工具。因 评价人体血液酸碱平衡 (紊乱)状态和呼吸状况的仪 此，血液 中的p(CO)也可 以通过在皮肤表面用一个 器，这里p(partial的首字母)是分压的涵义Il’2]。当人 经加工修饰的电极，进行经皮二氧化碳分压 t『ranscu— 体在呼吸、代谢及体 内调节机制任一方面出现疾患 taneousp(CO2)，tcp(c0)】测定 ，这是一种无创检测方 时，就会引起血气酸碱紊乱，f临床血气分析在抢救危 法 。此外还可以利用气体分子对光谱选择性吸收原 重病人、重大手术、体外循环、人工肾、心导管和器官 理和朗伯一比尔(La丌nbert—Beer)定律对微细血管进行 移植等诊断和治疗中具有重要意义，是医院中不可缺 的注射式血气p(CO)测定。 少的检验项 目之一_1~。该文将主要探讨的是临床血 1 二氧化碳分压检测技术 气分析 中p(C0)的检测技术 。 二氧化碳(CO：)在血液中的存在形式有 3种：一 根据检测原理的不同，笔者将陈述 4种p(c0：) 是物理溶解 ，占总量的7．3％；二是与血红蛋 白 检测技术 。 (hem0gl0hin，Hh)结合成氨基 甲酸血红蛋 白(HhNH + 1．1 基于离子选择性 电极原理的测定 CO一 HbNHC00H)，占总量的24．4％；三是与水结 IsE是利用膜(对于C0，采用半透膜)电势测定 合，占总量的68．3％。临床血气分析中测量的p(CO) 血液中特性离子的活度或浓度的电化学传感器。p 其实就是物理溶解于血浆中的cO：张力。其参考范围 (CO：)电极实质是一种气敏电极，用于测量溶解于血 为4．65～5．98kPa。临床检验医学中，多采用离子选择 液 中的CO：含量 。在电极的前端有一层半透膜 ，该半 性 电极 (i0n