米非司酮与安宫黄体酮治疗绝经过渡期功血的疗效比较.pdfVIP

宁夏医科大学学报 第 32卷 2期 · 278 · JournalofNirr~aMedicalUniversity 2010年4月 型，按移位的骨折块与关节窝的相对位置关系可分为移位 接骨板坚固内固定，恢复合关系。以往髁状突骨折内固定 性和脱位性骨折 ，前者指骨折移位后，髁头仍位于关节窝 普遍采用钢丝骨拴结，无论何种拴结方式，都难以获得可靠 内，后者指骨折移位后，髁头脱 出关节窝，划实线为移位性 的固定稳性 ，术后必须辅助颌间固定，而且骨折块很容易发 骨折虚线为脱位性骨折I2I3j。髁状突骨折手术与非手术治 生再移位 ，严重影响手术复位效果。采用接骨板坚固内固 疗主要取决于骨折线的高低 ，骨折块移位的程度和升支垂 定可以有效地防止骨折块术后再移位，避免颌间固定，并容 直的高度。低位髁颈和髁颈下，严重移位或脱位以及升支 许早期下颌运动。 垂直高度明显降低继发错牙台均采用手术治疗。对于非手 3．3 手术治疗后并发症的防治 术治疗建合期和建合前期的儿童主要是以促进髁状突功能 手术治疗的29例患者中有22例出现 了暂时性面神经 性改建，防止关节强直，避免颌骨发育畸形早期以殆 垫及 损伤，这是最主要的并发症，主要是由于手术中牵拉面神经 配带颏兜纠正错殆 1周后张 口训练。成人髁状突骨折骀 总干引起暂时性损伤所致 ，术后积极应用扩管及神经营养 关系正常只需用颏兜制动 1～2周后张口训练，骨折移位出 药物治疗，随访 3个月后面神经损伤症状均逐渐恢复。 现错殆磨牙早接触区放置2—3mm厚的殆垫颌间牵引使牙 合关系复原，2～3周后配合张 121训练 J，达到临床治愈。但 参考文献： 也有部分病例适应证选择不当、方法有误或某些尚不清楚 [1] 吉东，艳军，令狐清溪．下颌骨髁状突骨折研究现状和 的原因，可能出现各种问题。 进展[J]．基层医学论坛，20o4，8(6)：567—569． 常见的情况有错胎和骀 干扰，颊肌区、颞肌 区和双板 [2] 张瑛 ，刘伟弘，周瑞庆，等．髁状突骨折的手术治疗 区压痛，张口痛、偏头痛 ，关节弹响、杂音、绞索，下颌侧方和 [J]．中国新医药，2004，3(1)：53—54． 前伸运动障碍、张口受限，张口偏斜，颌间垂直距离变短，咀 [3] 张益等．颌骨坚固内固定[M]．北京 ：北京大学医学出 嚼无力 引。 版社，2003：179． 3．2 髁状突解剖复位 [4] 陈绍维，田卫东，周惠，等．成人下颌髁状突骨折的治 由上述比较看来以手术切开复位及微型钛板坚固内固 疗[J]．临床口腔医学杂志，2003，19(5)：296—298． 定有效地解剖复位恢复咬合关系，手术治疗效果优于非手 [5] 张新华．髁状突骨折保守及手术治疗的临床分析[J]． 术治疗。对于儿童患者可考虑非手术治疗以改建髁状突功 安徽医学，2003，24(5)：29—30． 能为 目的，防止关节强直。成人患者均应解剖复位及微型 (责任编辑：路锦绣) 文章编号：1674—6309(2010)02—0278—02 · 经验交流 · 米非司酮与安宫黄体酮治疗绝经过渡期功血的疗效比较 白彩霞 (宁夏盐池县人民医院妇产科 ，盐池 751500) 摘要：目的 观察米非司酮与安宫黄体酮治疗6o例绝经过渡期功血疗效。方法 选择妇科门诊绝经过渡期 功血患者6o例，分两组，即口服米非司酮组38例；口服安宫黄体酮组22例。治疗前均行诊断性刮宫，选取病 理结果为子宫内膜单纯型增生的病例，而复杂型增生不采用此法。结果 米非司酮组 37例有效，有效率为 97．37％；安宫黄体酮组 18例有效，有效率为81．82％。两组比较差异有统计学意义(P0．05)。结论 绝经 过渡期功血患者，采用米非司酮治疗优于安宫黄体酮。 ’ 关键