急性脑梗死患者血小板CD62p和CD63的变化及临床意义.pdfVIP

·78· 文章编号：1673-8640(2010)01-0078．．02中图分类号：R446．1l 文献标识码：B 许文芳， 陈雪芳， 尹琪华 (绍兴市第六人民医院检验科，浙江绍兴312000) 关键词：脑梗死；血小板膜糖蛋白；流式细胞术 脑梗死是由于脑的血液供应障碍，致脑组织缺血、缺 分率调到5％左右。每份标本分析10000个血小板。 氧而引起的脑软化。其中包括脑血栓形成和脑栓塞。病 3．统计学方法应用SPSS15．0软件进行统计。数 因是栓子阻塞了脑血管使脑组织缺血坏死，丧失正常的 据以哥4-s表示，组间样本均数采用单因素方差分析，两两 神经功能。脑梗死的病理基础是血栓形成，血小板的活 比较采用SNK—q检验。 化、黏附和聚集在病理的血栓形成过程中起着重要作用。 二、结果 为了解急性脑梗死患者血小板膜糖蛋白的变化，我们分 1．急性脑梗死患者CD62p和CD63的动态变化急 析研究5l例急性脑梗死住院患者的CD62p和CD63，并性脑梗死组CD62p和CD63表达发病1周内最高，随病程 探讨其临床意义。 逐渐下降，与对照组比较差异均有统计学意义(P均 一、材料和方法 0．叭)，且在14d时仍高于对照组(P均0．01)，见表1。 1．标本来源为绍兴市第六人民医院神经内科2007 表l急性脑梗死患者CI)62p和CD63的动态变化 年1月至2007年12月收治的脑梗死患者，共51例，其中 男3l例，女20例，年龄46—77岁。全部病例均为发病 72h内入院，有明显的神经功能缺损的定位体征，均经头 颅计算机体层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)证实，符合 1995年全国第4届脑血管病会议通过的各类脑血管疾病 的诊断标准…，并且在入院前2周内未服用过影响血小 板功能的药物。根据英国牛津郡社区脑卒中项目 注：与对照组比较，·P‘0．Ol；与病程14d组比较，{}P (ocsP)分型法旧1，将患者分为前循环梗死(TACI)组ll0．05、蝴_P0．Ol 例、部分前循环梗死(PACI)组13例、后循环梗死(POCI) 2．各亚型脑梗死患者CD62p和CD63的表达各亚 组15例和腔隙性梗死(LACI)组12例。对照组为30名 健康体检者，其中男18名，女12名，年龄45—79岁，无 心、脑血管病、糖尿病及血液病。 组差异有统计学意义(P0．01)，见表2。 2．方法(1)仪器和试剂：仪器为BeckmanCoulter公 XL)。试剂为荧光标记单克 表2各亚型脑梗死患者CD62p和CD63的含量 司生产的流式细胞仪(Epics 隆抗体CD61．异硫氰酸荧光素(F1TC，编号CD6101)、 CD62p一藻红蛋白(PE，编号MHCD6204)和CD63-PE(编号 MHCD6304)，购自联科生物技术有限公司；(2)标本处理 和检测：取急性脑梗死患者发病后l一3、7和14d静脉血 2 000r／min mL，置乙二胺四乙酸钾(EDTA-l(2)抗凝管中，2 (离心半径为8em)离,t：qomin，收集上层富血小板血浆， 取3支试管，对照管加入5灿IgGl一PE，另2支测定管分 舯0．01 别各加入5斗LCD62p—PECD63-PE，然后每管各加入5斗L CD61一FITC和100肛L鞘液，加富血小板血浆5 p．L，混匀， 暗处室温放置20rain，上流式细胞仪检测。根据同型对 死患者中治愈32例、好转13例、恶化或死亡6例。恶化 照管选择CD61．FITC表达阳性的血小板部分，把阳性百或死亡组与治愈组比较，CD62p和CD63表达率显著