EBV相关胃癌临床及病理机制的研究进展.pdfVIP

中南医学科学杂志2013年3 月第41卷第2期 191 文章编号:2095-1116(2013)02-0191-05 ·研究综述 · EBV相关胃癌临床及病理机制的研究进展 谭美英摇 综述,甘润良摇 审校 (南华大学肿瘤研究所,湖南衡阳421001) 摘摇 要:摇 癌细胞中存在EB病毒的胃癌被称为EBV相关胃癌(EBVaGC),约占全部胃癌的9%,男性居多,好 发于近侧胃,以弥漫型为主,分为三种组织学亚型:淋巴上皮瘤样癌、克隆氏病样淋巴反应性癌和普通型腺癌。 大 + + + 量的CD3 和CD8 TILs 以及成熟的CD83 树突状细胞的存在是EBVaGC的局部免疫特征。 EBVaGC属于EBV 潜 伏I型,表达的病毒潜伏期基因有EBNA1、EBERs、LMP2A和BARTs。 此外,EBVaGC 也显示出一些特殊的分子异 常,其中主要的是整体的和非随机的癌症相关基因的启动子区域CpG 岛甲基化,如P16、P73和E-cadherin,通常 这些基因的表达下调。 关键词:摇 EBV;摇 EBV相关胃癌;摇 DNA 甲基化;摇 病毒宿主反应 中图分类号:R735郾2摇 摇 摇 文献标识码:A 摇 摇 EB病毒(EBV)是一种普遍存在的人类酌疱疹 1摇 流行病学及临床病理学特点 病毒,已证实该病毒可以引起许多淋巴组织肿瘤如 伯基特淋巴瘤(Burkittslymphoma,BL)、霍奇金淋巴謘 EBVaGC分布于世界各地,在世界胃癌中所占 瘤(Hodgkin Lymphoma,HL)和鼻腔NK/ T 细胞淋巴 的比例介于7郾5% ~8郾8%,各地区间存在差异,最 瘤等,也与一些上皮细胞的恶性肿瘤密切相关,如鼻 高的报道在日本(20郾1%),最低的是巴布亚新几内 咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)和一组胃癌。 亚(1郾3%),种族分布特点:高加索人西班牙人 [1] [3鄄6] 1990年Burke等 首次报道在胃的淋巴上皮瘤样 亚洲人 。 癌中使用PCR技术检测到EBV基因组。 随后许多 EBVaGC和EBVnGC患者的平均年龄分别介于 研究者采用原位杂交(ISH)技术在胃癌组织中检测 50~68岁和56 ~72 岁,EBVaGC 的患者略微年轻, [3,6] 到EBV编码的小分子 RNA(EBERs)。 1993 年To鄄 无明显年龄差异 。 EBVaGC 与性别有显著的相 [2] [3鄄6] kunaga等 将细胞内存在EB病毒感染的胃癌定义 关性,男性居多,是女性的2~3倍 。 男性中普遍 为EBV相关胃癌(Epstein鄄Barr virus associated gas鄄 的生活方式和职业因素如吸烟,经常饮用咖啡和高 tric carcinoma,EBVaGC),其余的为非 EBV 相关胃 温饮料,经常食用高盐辛辣食物,以及木屑和(或) [4,7] 癌(EBV鄄negative gastric carcinomas,EBVnGC)。 美 铁屑的接触可能促成了EBVaGC 的发生发展 。 国国立癌症研究