阴道镜在妇科检查的应用.pdfVIP

维普资讯 12 ． 中华 综 合 临床 医掌 杂 志 ●论 著 ●2005年 5月 第 七 卷 第 5期 ． 其短期存活的原因之一，营养不 良使机体抵抗力下降，易患 经济因素也是不容忽视的原因之一，一些CRF患者由于 各种感染，资料提示短期存活组患者血清 白蛋白、总胆固醇、 无法承担长期透析的费用 ，使透析不充分 ，影响了维持性血 血清肌酐、尿素氮较长期存活组都显著降低，因此，应加强热 透患者的长期存活。 量和蛋白的补充，改善营养状况，增强抵抗力。 参考文献 总之，早期透析、血压的控制、透析间期体重增长、透析的 1．张东亮，王质刚．影响维持性血液透析患者死亡危险因素 充分性、贫血、营养状况以及经济因素都影响着维持性血液透 分析．临床流行病学，2003，24(6)：508—5l1． 析患者长期存活，只有从多方面进行综合治疗，并且密切观察 2．CollinsAJ， Majz， EbbcnJ． Impactofhemat 病情变化，及时发现危险隐患，制订充分的个体化透析方案 ， ocrit On morbidity and mortality． Se min Nephrol， 2000， 才能提高维持性血液透析患者生活质量，增加生存率。 20：345-349． 阴道镜在妇科检查的应用 董秋燕 邓丽芳 胡建玲 蓝丈飞 广东清远妇幼保健院 511515 【摘要】目的：通过阴道镜下常规活检，探讨宫颈上皮内瘤样病变 (CIN)的检出率，阴道镜图像特征及诊断价值。方法：总 结分析2003年 12月份至2005年3月份在妇科检查中发现异常者的阴道镜检查864例，在阴道镜检查异常时进行活检的177 例中22例CIN的病理检查结果。结果：阴道镜下选择宫颈上皮及血管异常作活检 177例中CIN发现 22例，占12．4％。CIN的异 常阴道镜图像主要有：醋酸白上皮、点状血管、镶嵌、白班 、异型血管、碘 阴性区。结论：阴道镜是辅助诊断CIN的重要方法 ，在阴 道镜指导下宫颈活组织检查是CIN的敏感方法 ，初次阴道镜可疑时应进行常规活检。 【关键词】宫颈上皮内瘤样病变 阴道镜检查 活组织检查 宫颈上皮内瘤样病变 (CIN)是宫颈浸润癌演变发展过 1．2．3CIN分级和诊断按张惜阴主编临床妇科肿瘤学标 程中的癌前期病变阶段，此过程一股在 10年左右，因此，对 准将 CIN分为 I、II、III级，CINIII级包括不碘型增生III级及 CIN的早期诊断和治疗是防治宫颈癌关键的环节。本文就我 原位癌。 院 1年多来阴道镜检查864例中CIN发生率及 CIN与宫颈 2．结果 癌糜烂程度关系问题总结如下： 2．1clN的检出率 1．资料与方法 我院 1年多来阴道镜检查864例在阴道镜下选择宫颈 1．1一般资料 组织作活检的 177例 中，发现 CIN22例 ，占12．4％，同期 内妇 本文研究对象为 2003年 12月份至 2005年 3月份 间妇 科 门诊有同样指征接受肉眼活检 91例，发现CIN2例 占 科检查时对 因宫颈涂片异常，或因临床征状 ，或因宫颈窥视 2．2％，两者相 比有非常显著性差异 (XZ=6．66216PO．O1)， 异常的患者行阴道镜检查，阴道镜检查异常时进行活检 ，宫 提示阴道镜下活检更易命中病变组织而提高CIN的诊断 颈活检病理诊断为CIN者 22例。患者均有不同程度的宫颈