阿罗洛尔治疗顽固性高血压的临床研究.pdfVIP

维普资讯 第25卷第6期 同济 大 学 学报 (医学 版 ) Vo1．25No．6 2004年 12月 JOURNALOFTONGJIUNIVERSITY(MEDICALSC1ENCE) Dee，2004 文章编号：1008—0392(2004)06—0488—03 阿罗洛尔治疗顽固性高血压的临床研究 俞文萍，罗 明 (同济大学附属同济医院心内科，上海 200065) 摘要：目的 观察阿罗洛尔治疗顽固性高血压的疗效。方法 入选顽固性高血压患者52例，采用自身前后对照 方法予以阿罗洛尔10ragbid，治疗4周，其 中15例进行动态血压 比较。结果 通过阿罗洛尔的治疗，从治疗前 BP (zz．0／13．6±1．81／．1)kPa(164．71／01．8±13．8／8．1)mmHg降到4周时Be(18．81／2，0±1．61／．1)kPa(141．2／ 89．7±12．1／，7．9)mrnHg；(P0．01)，心率从84．5±12．1次／min降到67．2±9．5次／min(P0．01)。15例动态血 压结果显示，阿罗洛尔在白昼和夜晚均能平稳降压，白昼与夜间血压下降的幅度相近。结论 阿罗洛尔能降低顽固 性高血压患者的收缩压和舒张压，疗效显著 ，且较少发生副作用。 关键词 ：阿罗洛尔；顽固性高血压；动态血压监测 中图分类号：R541．3 文献标识码：A 顽固性高血压约 占整个高血压人群的 5％～ ． 12例，高血压 3级 31例，单纯收缩期高血压 4例。 10％，而在专科就诊的患者中可能高达25％--35％， 23例有家族性高血压史，合并靶器官损害45例 。 临床处理较为困难。阿罗洛尔是一种新型的降压药 入选患者进入试验观察期，加服阿罗洛尔 (日本 物，据报道短期降压有效率达 75％。因此，我们从 住友制药株式会社)每次 10rng，每 日2次，疗程为4 2002_2003年使用阿罗洛尔 (住友制药株式会社产 周。在整个观察期间每周末上午 8～10点 ，随访患 品，商品名 ：阿尔马尔)对顽固性高血压进行为期4 者一次，测心率，用标准水银血压计测量坐位右上臂 周的治疗。 血压，询问症状和不 良反应，全部病例在治疗前后均 检查血常规、尿常规、肾功能、肝功能、肾功能、血糖、 1 资料与方法 血脂、血尿酸和心电图。选择 15例患者在治疗前后 1．1 临床诊断标准 作24h动态血压监测 (ABPM)。ABPM采用 美国 根据Kaplan和JNCVI(1997年)的诊断标准， 太空 90201动态血压检测仪，测压间隔为30rain。 高血压患者经联合三种足量降压药物治疗(其中包 1．3 疗效考核标准 括利尿剂)BP仍不能降到 18．7／12．0kPa(140／90 降压疗效考核根据卫生部 “药物临床试验指导 mmHg)以下者或单纯收缩期高血压不能使收缩压 原则”的标准，显效：DBP下降 1．3kPa(10mmHg) 降低到 18．7kPa(140rnmHg)以下者诊断为顽固性 以上且降到正常值，或者下降2．7kPa(20mmHg) 高血压[1】。 以上；有效：DBP下降1．3kPa(10mmHg)以下但降 1．2 一般资料 到正常值，或者下 降 1．3～2．5kPa(10～20 入选病例 52例均符合顽固性高血压诊断标准， mmHg)，如为收缩期高血压则较治疗前下降4．0 选择