儿童半椎体畸形手术进展及并发症预防策略.pdfVIP

现代 医药卫生 2013年6月30日 第29卷第l2期 JModMedHealth，June30，2013，Vo1．29，No．12 · l843· [21】ZhuW，HuangL，LiY，eta1．Exosomesderivedfromhumanbone intomyofibroblast-likecells!J]．IntJOncol，2012，40(1)：130—138． ma~owmesenchymalstemcellspromotetumorgrowthinvivo[J]． [24]GattiS，BrunoS，DeregibusMC，eta1．Microvesiclesderived CancerLett，2012，315(1)：28—37． rfom humanadultmesenchymalstem cellsprotectagainstische- 2【2】ChoJA，ParkH，LimEH，eta1．Exosomesfromovariancancer mia-reperfusion—inducedacuteandchronickidneyinjury[J]．Ne— cellsinduceadiposetissue—derivedmesenchymalstem cellsto phrolDialTransplant，2011，26(5)：1474—1483． acquirethephysicalandfunctionalcharacteristicsoftumor--SU·· [25】MokarizadehA，DelirezhN，MorshediA，eta1．Microvesiclesde— ppo~ingmyofibroblastsJ【]．GynecolOncol，2011，123(2)：379— rivedfrom mesenchymalstem cells：potentorganellesforinduc— 386． tionoftolerogenicsignaling[J]．ImmunolLett，2012，147(1／2)： 2【3]ChoJA，ParkH，LimEH，eta1．Exosomesrfombreastcancer 47—54． cellscanconveaadiposetissue—derivedmesenchymalstem cells (收稿 日期 ：2013—03—08) 儿童半椎体畸形手术进展及并发症预防策略 顾 凯 综述 覃佳强 审校 (重庆医科大学附属儿童医院骨科 ，重庆 400014) 【关键词】 脊柱／畸形； 儿童； 脊柱后侧凸／外科学； 手术后并发症 ／预防和控制； 半椎体切除术； 综述 doi-10．39690．issn．1009—5519．2013．12．039 文献标识码：A 文章编号：1009—5519{2013)12—1843—03 半椎体是引起先天性脊柱侧弯常见原因之一，属于椎体形成 材料和 固定器械水平有关 。从解剖理论上讲 ，半椎体切除术直接 缺陷。根据两端软骨板及椎 间盘发育情况 ，McMaster等l1J将半椎 去除了引起 畸形 的原 因，阻止 了畸形的继续进展 。同时 ，辅 以内固 体分为 ：完全分节 的半椎体、部分分节 的半椎体和未分节的半椎 定系统可以产生较理想的矫形效果 ．是 目前治疗半椎体 引起脊柱 体 3类。特别是胸腰段、腰段的单侧完全分节的半椎体，由于脊柱 侧弯的理想方法 。 力线不平衡 ，尤其是处于生长高峰的儿童 ，侧 凸常迅速加重 ，严重 开展较早 的是前后路分期或～期半椎体切除术 ，大体方法是 者甚至会 出现脊髓压迫 、神经损伤 、瘫痪等症状口一Zl。因此 ，需要早 先经前路切除半椎体及软骨终板 ，再改为俯卧位进一步切除半椎 期进行手术干预。现将半椎体畸形的手术治疗策略及所存在的手 体 ，行 内固定矫形 、植骨融合 。这种方法 的优点是手术视野大 ．可 术并发症等相关方面 的文献归纳综述如下。 以完整地切除半椎体 ，阻止了畸形的进一步发展，由于半椎体切