难治性复发成人急性淋巴细胞白血病的治疗.pdfVIP

北 京 大 学 学 报 （ 医 学 版 ） QOUGR,- O% Khi*RB UR*FhGC*+j（Th,-+T C=*hR=hC ）! FV? 64! RV? $! ,’/? 5##2 ·622 · ·论著 · 难治性复发成人急性淋巴细胞白血病的治疗 ! 鲍! 立，江! 滨 ，黄晓军，王德炳，邱镜滢，卢锡京，路! 瑾，石红霞，王峰荣，陆道培 （北京大学人民医院血液病研究所，北京! ###$$ ） ［摘! 要］目的：回顾性分析氟达拉滨（%’ ）为主的方案与替尼泊苷( 米托蒽醌（)*+ ）的方案对难治性复发成人急 性淋巴细胞白血病（,-- ）的疗效及毒副作用。方法：应用替尼泊苷（## ./0 1 ，2 3 4 1 ）( )*+ （# ./0 1 ，5 1 ）的方 案和%’ 为主的方案［%’ 6# ./0 （.5 ·1 ），6 3 2 1 ，阿糖胞苷（,789: ） 3 5 /0 （.5 ·1 ），2 1 ；及%’ （2# ./0 1 ，2 1 ）， A ,789: （5## ./0 1 ，2 1 ），)*+ （$ ./0 1 ，$ 1 ）］治疗$5 例难治复发成人,-- 。;= ? # @ # 0 - 时使用粒细胞集落 刺激因子（ A B9=C% ）2 !/0 （D/ ·1 ）直至;= E ? # @ # 0 - 。结果：以%’ 为主的方案与替尼泊苷( )*+ 方案（F) ） 相比：完全缓解（=G ）率分别为$2H 和6? IH ，! E # ? #2 ；中性粒细胞最低的中位时间均为第J 天，;= ? # @ #A 中位持续时间分别为# 1 和4 ? 2 1 ，! E # ? #2 ；血小板最低的中位时间分别为第# 天和第J? 2 天，! # ? #2 ；K-+ 5# ? # @ #A 中位持续时间分别为第J 天和第# 天，! E # ? #2 。%’ 组非血液学毒副作用显著少于F) 组。结论：两 组方案对难治复发,-- 均有效，%’ 方案毒副作用小，骨髓抑制略轻，缓解率较高，尤其对KL ( ,-- 疗效显著。 ［关键词］氟达拉滨；替尼泊苷；白血病，淋巴细胞，急性 ［中图分类号］ G466M 4 ! ! ［文献标识码］,! ! ［文章编号］J4 9J4N（5##2 ）#$9#6229#6 !#$%#’% () #)$*%(+ $’, #-$./#, $*0%# -+.1(*+%2* -#03#2$ 2’ $,0-%/ ,O -P ，Q*,RB PS ! ，TU,RB NP8V9W’S ，;,RB XY9ZPS/ ，[*U QPS/9\PS/ ，-U NP9WPS/ ，-U QPS ，CT* TVS/9]P8 ，;,RB %YS/97VS/ ，-U X8V9^YP （*S_‘P‘’‘Y Va TY.8‘VV/\ ，KYDPS/ USPbY7_P‘\ KYV^Y ’_ TV_^P‘8 ，YPWPS/ ###$$ ，=LPS8 ） 456!748!! 9:;#*%2# ：+V 8S8\cY VS ‘LY YaaP:8:\ 8S1 ‘V]P:P‘\ Va a’1878ZPSY 8S1 ‘YSP^V_P1Y ( .P‘V]9 8S‘7VSY（)*+ ）7Y/P.YS_ VS ‘7Y8‘PS/ 7Ya78:‘V7\ 8S1 7Y8^_Y1 8:’‘Y \.^LV:\‘P: Y’DY.P8 PS 81’‘ ^8‘PYS‘_? =#%1(,/ ：+YSP^V_P1Y ## ./0 1 ，2 d 4 1 ，)*+ # ./0 1 ，5 1 8S1 a’1878ZPSY 7Y/P.YS_［%’ 6# ./0 （.5 · 1 ），6 d 2 1 ，=\‘878ZPSY（,789: ） d 5 /0 （.5 ·1 ），2