冠状动脉侧支循环形成与功能及其影响因素.pdfVIP

( ) 中南大学学报 医学版 　2004 ,29 (6) J Cent Sout h Univ (Med Sci) 693 ① 冠状动脉侧支循环形成与功能及其影响因素 李传昶 , 杨天伦 ,蒲晓群 , 郑昭芬 , 余再新 ,陈晓彬 ,陈 　凡 , 莫 　龙 ,胡大军 , 谢启应 , 贺 　林 , 邓金华 , 孟霜媛 ( 中南大学湘雅医院心内科 , 长沙 4 10008) ( ) [摘要] 　 目的:探讨冠状动脉严重狭窄冠心病患者冠状动脉侧支循环 CCC 形成与功能及其影响因素 。方法 : ( ) 采用选择性冠状动脉造影 CA G 的方法 , 按冠状动脉狭窄程度分为 3 组 : A 组 : 狭窄 90 % ～94 % ;B 组 : 狭窄 95 %～99 % ;C 组 :狭窄 100 % 。采用 Rentrop 标准评价 CCC 形成 ,将 266 例患者分为 CCC 形成组与无 CCC 形成组 ; ( ) 对 CCC 形成组者 ,按 Werner 冠状动脉侧支连接 CC 标准评价 CCC 功能 ,分为 CC 0 级 、CC 1 级 、CC 2 级 3 组 , 比较 分析 266 例冠状动脉严重狭窄 CAD 患者 、40 1 支冠状动脉 CCC 形成和功能与冠状动脉狭窄程度及临床特征的关系 。 ( ) ( ) 结果 :C 组 CCC 形成比例高于 A 与 B 组 P 0 . 05 , B 组 CCC 形成比例高于 A 组 P 0 . 05 ; CCC 形成组与无 ( CCC 形成组患者年龄 、性别 、高血压 、糖尿病 、吸烟比例 、M I 、血清 HDLC 及 LDLC 水平差异无统计学意义 P 0 . ) ( 05 ;在 CCC 形成患者中 ,CC 2 级组血清 HDLC 最高 、LDLC 最低 ,CC 0 级组血清 HDLC 水平最低 、LDLC 最高 P 0 . 05) 。结论 :在严重狭窄冠状动脉中 ,冠状动脉狭窄程度是 CCC 形成与功能的主要影响因素 ,CCC 形成比例随着 狭窄程度加重而升高 ;在冠状动脉严重狭窄的 CAD 患者 ,血清 HDLC 及 LDLC 水平与 CCC 的形成无关 ;但与 CCC 功能有关 ,HDLC 水平高者 CCC 功能好 ,而 LDLC 水平高者则 CCC 功能差 。 [ 关键词] 　冠状动脉侧支循环 ; 　造影 ; 　冠心病 ; 　侧支循环功能 [ 中图分类号] 　R54 1. 4 　　　　[文献标识码] 　A 　　　　[文章编号] (2004) 0606