手术室晨间护理交班中的缺陷与对策.pdfVIP

当代医学 2009年2月第l5卷第6期总第161期 ContemporaryMedicine，Feb．2009，Vo1．15No．6IssueNo．161 手术室晨问护理交班中的缺陷与对策 郑风芝 李中蕊 周玲 摘【要】 目的 规范交班制度，完善交班内容。方法 提高交班意识，注重特殊手术、特殊病人、特殊需求的交班。结果 保证了临床医疗护 理工作的连续性，避免差错的发生。结论 提高了手术室整体护理质量。 关【键词】 护理交班；缺陷；对策 手术室晨间护理交班制度能保证临床医疗护理工作的连 1．1．3 特殊及高敏体质者，发病率低，易被漏掉询问和交班。 续性，是确保手术护理安全至关重要的一环。现对我院2006年1 1．2 手术患者的病史及各项检查是否齐全交班不清楚 术 月-2008年9月手术室晨间护理交班中存在的缺陷进行原因分析 前访视中易忽视，既往史如：同类药物过敏史，是否有高血压史， 并探讨其对策。 糖尿病史等，家族是否有遗传疾病，如血液病、精神障碍等；免疫 1 缺陷 化验是否齐全，发现无报告结果时，没及时与病房大夫沟通。 1．1 手术患者的个体差异性及特殊性交班不具体 1．3 手术患者的心理需求及情绪变化交班中容易被忽视 长 1．1．1 长期卧床，高龄，特殊病种，病程时间长，伴有多种并 期以来，交班内容仅限于常规，而忽略特殊病种及特殊患者的心理 发症，肢体伤残不能平卧或侧卧而需特殊体位，静脉穿刺难度大， 状态、情绪与期望 “的交班。由于手术室护士在术前与患者仅有一次 病情的个体差异等多种复杂情况交班不具体。 的见面又是在病房中，很难让患者—下子就对你产生象对病房责任 1．1．2 心理或精神方面存在障碍及多疑敏感型病人，多是隐 护士那样的亲切感和信任感，其许多心理需求与期望很难被掌握， 匿或潜在的，不易被察觉。 也许会带着某些腈绪接受手术，给麻醉和手术增加不利因素。 2 原因分析 作者单位：473132 河南省南阳市油田总医院手术室 (郑风芝 李中 2．1 手术室护士缺乏交班意识 受传统观念影响，缺乏护 蕊 周玲 ) 理程序观。手术室晨间护理交班是提出问题和解决问题的最佳时 能使用和保养方法，术中做好体位护理，保暖措施，选择合适 术的发展及新的治疗手段逐渐普及，新的医疗设备及器械不断 的膀胱冲洗液等，确保手术顺利进行，缩短手术时间。 涌现，对我们手术室护士也提出了新的要求，对内镜的使用、 3 讨论 保养和配合都要进行严格的培训，术前应向医生详细了解手术 3．1 汽化电切刀能在汽化过程中，能凝固封闭血管，减少 步骤，这是保证手术成功的重要条件。 (2)手术室护士术前应 术中出血，术后膀胱冲洗时间减少，留置尿管时间短，降低了 对手术有充分了解 ，熟悉仪器性能、操作步骤，注意仪器和器 泌尿系统感染的发生，缩短了住院时间，减轻减少了患者不必 械的消毒和保养，根据其性能采用相应的消毒方法，术中注意 要的痛苦和经济负担。 仪器的使用、观察，随时调整，出现故障及时排除，使手术进 3．2 手术配合的注意事项： 行的更加完美、安全。 (3)由于病人为老年患者，采取截石 (1)体位，病人支架上放软垫，避免长时间受压，致下肢 位时，巡回护士应动作轻柔，将病人的肢体摆到最佳功能位， 血液回流不畅及皮肤受损。 同时注意保暖，避免肢体受压。作好心理护理，消除病人的恐 (2)术中用5％葡萄糖液持续冲洗膀胱，其温度应保持在30 惧心理，使其更好地配合医生的手术。 (4)术前访视、术中配 度左右，避