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骨盆正位片 杨声坪 2013-3-28 目录 体位设计 标志线 成角 其他指标 体位设计 仰卧 身体正中面或前中线对台面中线。 两下肢伸直，或将膝关节稍弯曲，用沙袋垫高。 足内旋使两侧踇趾内侧相互接触。 两足分开，踝部置沙袋固定。 骨盆摆平，两侧髂前上棘至台面的距离必须相等。如两侧髋部有畸形现象，另一侧须用棉垫垫平，使两侧髋部等高，使骨盆不致倾斜。 两侧髂前上棘连线中点下方3cm处放于IP中心，IP板上缘包括髂骨嵴，下缘包括耻骨联合。 标志线 ①髂耻线：起于坐骨大切迹上缘，止于耻骨结节。为髋臼前柱内缘线，该线中断常提示髋臼前柱或前壁骨折。 ②髂坐线(kohler线)：髂骨内缘切线与坐骨体内缘的连线，髋臼陷入症时髋臼突至此线内侧。该线中断提示髋臼后柱骨折。 ③髋臼前缘线（前唇）：代表髋臼前壁。 ④髋臼后缘线（后唇）：代表髋臼后壁。 ⑤泪滴：外侧缘为髋臼窝的前下缘，内侧缘为方形区的前部，正常情况下泪滴应与髂坐线相交或相切。 ⑥髋臼顶线（髋臼）：髋臼负重区，与泪滴外侧缘相连续。? Shenton线 +Calve线 Shenton线：闭孔上缘与股骨颈内下缘连线。 Calve线：髂前下棘下方髂骨外缘与股骨颈外缘连线。 正常为光滑曲线，若不连续提示髋关节脱位或者股骨颈错位骨折。 Skinner线 从股骨大转子顶端做股骨纵轴线的垂线 正常应过圆韧带窝或其下方，圆韧带窝直上述两线交点距离约为4-5厘米，若Skinner线超过圆韧带窝，提示股骨颈或大转子错位骨折。 股骨颈干角 股骨干和股骨颈轴线的交角。 正常值110-140度，大于140，髋外翻，小于110，髋内翻。 股骨颈前倾角 侧位片上 股骨干和股骨颈轴线交角。 新生儿正常35度，成人12-15度，平均12.31度，股骨颈骨折，按此标准复位 Sharp角 双侧泪滴下缘连线与泪滴下缘与髋臼上缘的连线的夹角。 正常35-38度，大于40度可以诊断为髋臼发育不良。 CE角（中心边缘角 ） 股骨头中心至髋臼外上缘的连线，与股骨头中心的垂线形成的夹角。 正常时，2岁22度，4岁28度，6岁30度，15岁35度，髋臼发育不良、髋关节脱位、股骨头外移、股骨头形状改变时角度变小。 髋臼深度 耻骨联合上缘与髋臼外上缘连线至髋臼底的最大距离。 正常时，男13（7-18）mm，女12（9-18）mm，与CE角配合用于评价髋臼发育情况 Power角 过两侧髂前上棘做一水平线，再做股骨颈骨折的延长线而形成的夹角。 小于30度为外展型骨折；大至30-90度者为内收型骨折，需手术治疗。 Linton角 做股骨干纵轴垂线与股骨颈骨折延长线的夹角 小于30度为外展型骨折，易愈合；大至30-90度者为内收型骨折，需手术治疗。 髋臼覆盖率 股骨头受髋臼覆盖部分的横径除以股骨头的横径。 正常时应大于0.75 谢谢 杨声坪 2013-3-28 * * 骨科学习交流—— 标志线 ①髂耻线 ②髂坐线 ③髋臼前缘线 ④髋臼后缘线 ⑤泪滴 ⑥髋臼顶线 儿童骨盆片 （H线） Kline线 沿股骨颈上缘划线并沿股骨头方向的延长线。 正常此线应切割部分股骨头钩部，若骨骺位于该线内方，提示股骨头骨骺向下滑脱 髋臼角+髂骨角 髋臼角 H线与髋臼面上下缘连线所形成的夹角。 正常新生儿30度，1岁以后不应超过25度，2岁20度，成人10度，先天性髋关节脱位时，髋臼变浅，该角度增大。 髂骨角 髂前下棘和髋臼外上缘连线与H线的夹角。 新生儿55度，正常值范围43-67度。 Perkin方格 通过两侧髋臼外上缘引H线的垂线，两侧髋关节被分为四个区域。 正常时，股骨头骨垢中心位于内下区域，髋关节发育性脱位时，股骨头骨垢位于外上区域 髋臼指数 从Y形软骨顶点向髋臼顶部外侧上缘最突出点连一直线，此线与骨盆水平线的夹角。 正常应小于30°，若大于30°考虑存在先天性髋关节脱位或髋臼发育不良可能。 新生儿髋关节间隙 股骨上端距H线的距离为上方间隙；股骨上端鸟嘴距坐骨支外缘距离为内侧间隙。正常上方间隙为9.5mm，内侧为4.3mm。 若上方小于8.5，内侧大于5.1mm，应怀疑髋关节脱位；若上方小于7.5，内侧大于6.1，可诊断为髋关节脱位。