试论卫气的科学基础.pdfVIP

维普资讯 中国中医基础 医学杂 志 2008年第 14卷第 1期 l2 ChineseJournalofBasicMedicineinTraditionalChine~ Medicine 20o8．Vo1．14．No．1 【理论探讨】 试论卫气的科学基础 张秀玉，郭 义，郭永 明 (天津中医药大学 实验针灸研 究中心，天津 300193) 关键词：卫 气；组织液；卫气与组织液相关 中图分类号：R2．03 文献标识码 ：A 文章编号 ：1006．325O(2oo8)O1．0012．03 1 来源 关于卫气的来源，各家有争议 ，有卫气来源于上 胃 (中焦 ) 肠 焦说 、中焦说 、下焦说，有来源于三焦说等。追本溯 源，从 《内经》原文分析 ，卫气来源于三焦说更为合 适，即卫气者生于中焦，宣发于上焦，根于下焦。 1．1 卫气生于中焦 《灵枢 ·营卫生会》云：“人受气于谷，谷入于 胃， 以传 与肺，五脏六腑，皆以受气，其清者为营，浊者为 卫。”《素问·痹论》云：“卫者，水谷之悍气也。”可见， 脾 胃乃卫气的生化之源，卫气是水谷之精气，生于 中 焦 。 毪Il 1．2 卫气宣发于上焦 《灵枢 ·决气》云 ：“上焦开发 ，宣五谷味，熏肤，充 2 循行 身 ，泽毛，若雾露之溉 ，是谓气。”《素 问·调经论》云： 卫气的循行方式和路线有多种方式，一般认为， “阳受气于上焦。”《灵枢 ·平人绝谷》云 ：“上焦泄气， 卫气在脉外伴随着脉 内的营气，不分昼夜却有序地 出其精微，憬悍滑疾。”卫气者阳气也，其性憬悍滑 循行 ，一 日一夜五十周于身。如 《灵枢 ·营卫生会》 疾 ，为水谷精微所化，到达上焦后经过上焦的宣发作 云 ：“营在脉 中，卫在脉外，营周不休 ，五十而复大 用 ，送达皮肤 ，充养腠理分 肉，润泽毛发，发挥其作 会 ，阴阳相贯 ，如环无端 ，卫气行于阴二十五度，行于 用，故卫气当宣发于上焦。 阳二十五度。”《灵枢 ·卫气行》云：“其浮气之不循经 1．3 卫气根于下焦 者为卫气。”《灵枢 ·营卫生会》云：“卫在脉外。” 《灵枢 ·营卫生会》云 ：“愿闻营卫之所行，皆何道 组织液 由血管透出，流动于组织细胞的间隙中， 从来?歧伯答 曰：营出于 中焦，卫出于下焦。”《灵枢 · 这与卫气的 “卫在脉外”是一致的。但一般情况下， 邪客》云 ：“地有泉脉 ，人有卫气。”《灵枢 ·邪客》云： 组织液绝大部分呈胶冻状，不能 自由流动，也有一小 “卫气者 ，出其悍气之彪疾……常从足少阴之分间， 部分呈液态 ，可 自由流动。如现代 经络研究成果证 行于五脏 六腑 。”由此可 见，卫气者精 气也，而 肾藏 明，如果将放射性 同位素注射于穴位中(血管外)，可 精，精化为气，又卫气之循行离不开足少阴肾，肾属 观察到其可沿经脉线运行(图2)。 下焦，故卫气者根于下焦，其循行 出入 皆在于 肾。 组织液是 由血浆滤过毛细血管壁而生成 ，血 浆 的水和营养物质透过毛细血管壁进入组织间隙，生 成组织液。其化学成分 复杂，有 电解质 、蛋 白、有机 酸、非电解质(包含营养物质 、葡萄糖、氨基酸等)等 ， 这些成分均来源于 胃肠。食物进入肠 胃之后，经过消 化吸收后进入血液，再 由血浆渗透成为组织液。这与 卫气的来源是一致的，即二者 皆来源于 “中焦”。组织 液中的氧气要借肺脏庞大的血管系统与外界交换气 体，要靠心脏血管系统运达全身，这与卫气 的 “宣发 于上焦”也是一致的。组织液量及其组织液中的几乎 所有成分都要靠肾脏的调节来维持其化学成分的稳