外伤性急腹症应用腹腔镜治疗21例体会.pdfVIP

维普资讯 · 170 · 四川医学2008年2月第29卷(第2期) SichuanMedioalJournal，2OO8，Vo1．29，No2 论著 外伤性急腹症应用腹腔镜治疗 21例体会 罗 华，杨 培 ，匡 铭 ，胡朝辉，邓 澜 ，黎前德 (绵阳市中心医院肝胆外科 ，四川 绵阳621000) 摘【要】 目的 探讨腹腔镜在外伤性急腹症中的应用价值。方法 对21例外伤性急腹症的患者进行腹腔镜探查 和治疗。其中肝破裂修补4例，脾破裂修补2例，脾切除3例 ，胃穿孔修补2例．，肠穿孔修补2例，小肠部分切除1例，横 结肠系膜血管结扎止血 1例，横结肠修补 1例，单纯探查引流2例 ，中转开腹手术3例。结果 21例全部治愈，并发症5 例 (穿刺孔感染2例，腹腔积液3例)。手术时间为30～250min，住院时间7～28d。结论 外伤性急腹症应用腹腔镜探查 及手术具有11显优越性，但应严格掌握适应证，并根据病情及操作者的能力及时决定是否中转开腹。 ’ 【关键词】 外伤；急腹症；腹腔镜 【中图分类号】 R656 【文献标识码】 A 【文章编号】 1004-0501(2OO8)O2．0170-02 Theappi~ltonotlaparose~ inlraumatieacuteabdomen(21casesreport)．LUOHua。YANGPei．KUANGMing．eta1．De． partmentoyhep~obiliarySurgery，MianyangCentralHospital，Mianyang，Sichuan621000，Ch／na 【Abstract】 Objective Toinvestigatethevalueofthelaparoscopietechniqueinthetreatmentoftraumaticacuteabdomen、 Methods 21r,．tientswithtraumaticacilteabdomenacceptedthelaparoscopicexplorationandoperations．Amongthem．1iverrupturere· pairwereperformedin4CgJ~．,S；spleenrupturerepairin2CaSes；splenectomyin3cases；gastrleperforationrepairin2cases；intestinal perforationrepairin2咖 ；partialsmallintestineresectionin1case；colonicmesentericvesselligationin1Case；tlsnsYelS,eColonre- pairin1case；explorationandarair~ in2cases；3C9J~．,Swereconvertedtoopenoperatiom ．Results AⅡpatientswerecured．Post-op· erativecomplications：trocarincisioninfectionoccurredin2C9J~．,Sand3casessufferedabdominalfluidcollection、TheoperativetimeWaS 30～250rainandthehospltalstayw舳l7to28days．Conclusion Laparoscpictechniqueisasafeandfeasiblemethodfortheaia~no6is andtreatmem oftraumatica