采取不含肝中静脉的右半肝行成人间活体肝移植.pdfVIP

维普资讯 消化外科 2006第 5酱第 1期 17 22 JournalofDigestiveSurgery．2006，5(1)：17— 22 文蕾编 ：167l0555(2006)01)()(I7-06 临床研究 采用不含肝中静脉的右半肝行成人间活体肝移植 严律南 李坡 曾勇 文天夫 赵纪春 王文涛 杨家印 徐明清 马玉奎 陈哲宇 刘江文 吴宏 【摘要】 目的 探讨采用不含叶r{I静脉的右半肝行成人间活体肝移植 的n行性及安全性 。 方 法 2002年 IJ{ 2005 8门-我院施行 r16例成人 右半肝活体肝移植 ．术r采用 T不含肝 中静脉 的 右半肝移植物 ，M时进行 r一系列改良的手术技术包括肝右静脉的重建 ．右肝下静脉的重建 ， 肝中静 脉分支的搭桥等改进。结果 全组供 尤严重并发症及死亡 。前 2例受者中．1例发生肝静脉吻合 [1狭窄 ，1例囚发生小JJ十综合征 ．北 r 功进行性恶化。后 14例受暂 中发生并发症 5例 ：急性排斥反 应 ，肝动脉栓塞 ·~lt!N-乍膈下脓帅及帅邴感染各 1例 ；I例再移植术后肺部感染死于 M()I)s 。 14例 巾 除肝右静脉与下腔静脉 (1V(’)直接吻合外 ，其 中5例加行 肝下静脉重建 ． 5例采用 自体大隐静脉 搭桥行肝ffj静脉分 支 1V(、重建 ．侏hE厂右肝的流 出道通 畅 。 移 植物 j受 重赶 比 (GRWR)为 O·72 ～ I · I5 ，II例(1．0 - 2例O．8 ，~JJ、肝综合征发生 。 结论 采用 r改进 的于术技 术 ·特别足肝静脉fj}(}JI道 的充分 缱r叮 效的避 免小H十综合征，从而使采用不含肝中静脉 的活体 半 肝移f^成 为安 u锘的 r术方 。 【关键词】 移 ；活仆供 1彳； 1 移植物 ；肝静脉重建 ；小肝综合 【中图法分类号】 R657．3 【文献标识码】 A Adult—to-adultlivingdonur livertransplantationusingrightlobegraftwithoutm iddl ehepaticvein y“， t 7… ’1．iI3IJ，Z jlgYmlH，Wel。l…t／“-ZtI({f】yi(tl}{}f．Wangw 川 u(， ． Yulgj Ⅱy 1．X mingq_}l《． M aYukui·Ct2，Zke3， ，1 ． i“Yi“，