采取铸型雕刻法制作肝内管道标本.pdfVIP

解剖学研究 年第 卷第 期 308 2004 26 4 Anat Res, 2004, VOI 26, NO. 4 ·技术与方法 · 采用铸型雕刻法制作肝内管道标本 饶利兵 陈良富 李 莉 田海文 向长和 谢正兰 （ ） 湖南怀化医学高等专科学校人体解剖学研究室，怀化4 18000 [ 1] 随着介入及腔镜技术在肝脏疾患诊疗中的广泛应用 。 经右上腹直肌切口至腹腔，解剖肝十二指肠韧带，分离 掌握肝内各管道系的立体构筑就显得越发重要。肝内管道分 肝固有动脉和肝总管。根据需要行肝固有动脉或肝总管单插 两大系统，即GIissOn 系统和肝静脉系统。显示肝内管道的方 管，或同时予以插管。将配色的填充剂经插管灌注至足量 法较多，有铸型腐蚀、造影和CT 断层扫描等。采用铸型腐蚀 [ 3 ] 。缝合腹壁切口。上述操作完成后，在腹股沟区解剖分离股 法制作的标本，肝脏表面和肝内管道之间的结构均被破坏，肝 动脉，并向股动脉上、下插管，经插管注入防腐剂，固定整具 内管道在肝表面的投影难以显示，只能观察管道的配布及空 标本。24 1 后，连同膈肌一起取下肝脏，并将其置 10% 福尔 间位置关系； 断层扫描只能显示肝内管道的平面结构，缺 马林再固 ，取出后经流水冲洗备用。确定肝裂、肝叶间裂 CT 7 c 乏立体感；用防腐肝脏制作的肝内管道铸型标本，因管壁塌 和肝段间裂，用有色笔标记。保留镰状韧带、冠状韧带；保留 陷，难以反映肝内各管道的立体构筑关系[ 2 ] 。有鉴于此，我们 肝裂处和脏面周边的肝组织，经雕刻移去肝固有动脉或肝胆 采用先灌注填充剂铸型而后雕刻的方法，制作肝内单管道、双 管之间的肝组织，这样便得到了保留肝外形、肝裂、肝固有动 管道、三管道及多管道标本获得成功。现报道如下 脉及肝胆管的标本。 1. 2 肝静脉、门静脉铸型雕刻标本制作 1 材料与方法 解剖股三角，分离股动脉并插管，经插管灌注 10% 福尔 均选取无病鲜尸肝脏标本。 马林。 后，取下肝脏。若显示门静脉系，则解剖肝十二指 24 1 1. 1 肝固有动脉、肝总管铸型雕刻标本制作 肠韧带，分离门静脉并插管。若显示肝静脉系，则切开下腔静 表 1 铸型雕刻法肝内管道的插管搭配及配色方案 显示管道 插管 配色 填充剂 首次灌注量 补注量 补注次数 肝固有动脉 肝固有动脉 大红色 10 ~ 20% 过氯乙烯 20 ~ 25mI 3 ~ 5mI 3 ~ 5 次 肝右动脉 红色 10 ~ 20%