循序渐退法行左侧双腔支气管插管的临床研究.pdfVIP

实用医院临床杂志2011年9月第8卷第5期 循序渐退法行左侧双腔支气管插管的临床研究 颜勇军，郑珈琳，钟 庆2，汪辉德2，陈 涛2，邬瑞目02，陈光忠2 (1．四川省安岳县人民医院麻醉科，四川 安E-642350；2，四川省简阳市人民医院麻醉科，四川 简阳641400) 摘【要】 目的 探讨循序渐退法用于左侧双腔支气管导管(1eft．sideddoublelumenendobronchialTube，L。DLT)插管及纤 维支气管镜 (fiberopticbronchoscope，FOB)辅助插入深度的定位。方法 80例实施择期开胸和胸腔镜手术的全麻患者采用计 算机随机法分为传统听诊法组(A组)和循序渐退法组(w组)各40例。均采用静脉麻醉诱导，待患者意识丧失肌肉松弛后行 L—DLT操作。w 组采用循序渐退法行左侧双腔支气管插管；A组按传统听诊法定位。观察定位时间、FOB检查置管深度、实际 到位率以及气管插管相关并发症。结果 定位时间两组差异无统计学意义(P0．05)，置管深度和实际到位率A组均明显优 干w 组(P0．05)。经FOB检查，A组错位原因中插入过深最主要，且明显多于w 组(P0．05)。结论 循序渐退法用于左 侧双腔支气管插管，能够显著提高正确到位率。 【关键词】 双腔支气管导管；纤维支气管镜；开胸手术 【中图分类号】R614．24；R616．5；R655 【文献标识码】A 【文章编号】1672-6170(2011J05-0060-03 Clinicalstudy on gradualwithdrawalmethod with left．sided double．1umen endObrOnchial tubefortrachealintubation YANYong-jun，ZHENGJia—lin，ZHONGQing，WANGHui—de。。CHENTao。，WURui— gang，CHENGuang—zhong (1．DepartmentofAnesthesiology，AnyuePeople~Hospital，Anyue642350-China；2．Departmentof Anesthesiology，JianyangPeople~Hospital，Jianyang641400，China) 【Correspondingauthor] ZHONGQ A【bstract】 Objective Thisstudyaimedtoinvestigativegradualwithdrawalmethodontrachealintubationbyleft—sideddouble— lumenendobronchialtube(L·DLT)andpositioningofthedepthofpenetrationfiberopticbronchoscope(FOB)．Methods Eightya— dultpatientswhoscheduledforvideo—assistedor／andthoracicsurgerywererandomlyassignedtogroupA (n=40)usingtraditional auscultationmethodandgroupW (n=40lusinggradualwithdrawalmethodofrtrachealintubation．Afterstandardintravenousanes— theticinduction。insertionofL-DLTwasperformed．InrgoupW ，rgadualwithdrawalmethodwasusedtoinsertL—DLT．InrgoupA， traditionalauscultationmethodwasusedtoposition．Thetimeofpositioning，depthofintubation，casesofidealanatomicplacement andincidenceofcomplicationswererecorded．Results Therewerenostatisticalsignificanceinthetimeoftracheaintubation(P 0．05)．ThedepthofintubationinrgoupAwasdeeperthanthatofgrou