试论新中国成立以来我国公立医院改革的制度选择.docVIP

试论新中国成立以来我国公立医院改革的制度选择 　　论文摘要 维护公益性和调动积极性是公立医院改革的根本方向。公益性和积极性是公立医院改革和发展的两个基本价值，公益性和积极性的相互关系决定着公立医院的改革策略和发展方向。新中国成立以来，我国公立医院改革和发展就像钟摆一样，一直没有形成一个稳定的模式。纵观改革的制度构架和发展历程，建国以来我国公立医院的发展和改革经历了“公益性有余、积极性不足”的初始阶段，改革开放初到20世纪末的“积极性有余、公益性不足”的中间阶段，面向未来，公益性与积极性均衡发展将成为我国公立医院改革的必然趋势和制度选择。 　　论文关键词 公立医院 公益性 积极性 制度选择 　　正如公平和效率是医药卫生体制改革和发展的两大基本价值一样，公益性和积极性是公立医院改革和发展的两个基本价值。新中国成立以来，我国公立医院改革和发展就像钟摆一样，在如何实现公立医院公益性和积极性型均衡发展方面，一直没有形成一个稳定的模式。随着公立医院改革国家联系试点城市的确立和试点工作的稳步推进，我国公立医院的改革将进入攻坚阶段。如何在立足于历史、经验和教训的基础上，进行积极的制度建设和创新将成为公立医院改革和发展的关键问题。 　　一、建国后到改革开放初我国公立医院改革的制度导向：公益性优先 　　新中国建国后，我国公立医院公益性有余、积极性不足，结果在解决看病贵的同时