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22 41 抗精神病药物治疗进展 北京回龙观医院 吉中孚 精神分裂症药物治疗 30年代 胰岛素休克疗法 （Sakel,1933） 药物痉挛疗法（卡地阿唑） （Meduna,1935） 精神分裂症药物治疗 50年代 氯丙嗪治疗 （Delay 与Deniker,1952） 开创精神分裂症药物治疗的新纪元 利血平治疗 （Kline,1952） 精神分裂症药物治疗 60年代 吩噻嗪类药物 （二甲胺类、哌嗪类、哌啶类） 硫杂蒽类药物 丁酰苯类药物 苯甲酰胺类药物 长效制剂 典型抗精神病药物－实践贡献 有效地控制急性症状，大约60－70％有效。 减少精神分裂症复发／恶化。 减少精神分裂症衰退 促进病人重返社会，缩短住院时间 院外维持治疗，实现社区康复，促进社区精神医学发展。 改变专科医院管理，为开放管理提供方便。 改变社会对精神分裂症的态度。 典型抗精神病药物－理论贡献 精神分裂症发病机制的生物胺学说 中枢神经递质的研究 精神药理学的创立与发展 典型抗精神病药物－局限性 对症治疗 有30－40％病人疗效不佳 对阴性、认知、情感症状效果差 副反应多、少数严重致命 应用不方便 依从性差 经典抗精神病药的局限性及其后果 迟发性