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社区常见抑郁的识别与处理 —— 北大六院 甘一方 基本概念 —— 症状； 综合征（抑郁状态）（抑郁障碍） 常见：可见多种疾病中； 可构成独立的疾病； 可共病； 抑郁： 负性的情感增强； 情感低落；兴趣缺乏、乐趣丧失；精力不足或过度疲劳；（至少之一） （ 常伴焦虑：过分担心发生自身安全和其他不良后果的心境；常伴植物神经功能紊乱、疑病观念等）； 常见抑郁 抑郁症（单、复发、双相情感障碍抑郁相）； 器质性（中枢神经系统、躯体疾病所致）； 精神活性物质所致抑郁； 药物所致抑郁； 恶劣心境； 神经症：焦虑症、强迫症伴发抑郁； 心因性（反应）抑郁； 其他精神疾病 —— 分裂症后抑郁等； 常伴焦虑 惊恐障碍（急性焦虑发作）； 广泛性焦虑障碍（慢性焦虑）； ——混合性焦虑和抑郁障碍； ——躯体慢病：焦虑综合症 ； 病例1： 女、57岁、已婚、退休工人 07年12月20日门诊 平时生活顺利，07年8月丈夫突发心脏病住院，病人陪护照顾较劳累，10月初渐出现失眠，曾 有几天整夜不睡，后主要是早醒，并说心情越来越不好，看什么都没意思；平时见弟弟来有说有 笑，现在见后不爱讲话，只